高血壓可能引發(fā)腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭、視網(wǎng)膜病變、心力衰竭、主動(dòng)脈夾層、認(rèn)知功能障礙等嚴(yán)重后果。長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)對(duì)心腦血管、腎臟、眼睛等多個(gè)器官造成不可逆損害，需通過(guò)藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、腦卒中

高血壓是腦卒中主要的危險(xiǎn)因素之一。長(zhǎng)期血壓升高會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化，血管壁彈性下降，容易形成血栓或發(fā)生血管破裂。腦卒中患者可能出現(xiàn)偏癱、言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊等癥狀。常用治療藥物包括硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等，需配合康復(fù)訓(xùn)練改善預(yù)后。

2、心肌梗死

持續(xù)高血壓會(huì)加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，導(dǎo)致心肌供血不足。當(dāng)斑塊破裂形成血栓時(shí)，可能完全阻塞血管引發(fā)心肌梗死。典型癥狀為劇烈胸痛、呼吸困難、冷汗等。臨床常用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。

3、腎功能衰竭

高血壓會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)功能，初期表現(xiàn)為微量蛋白尿，后期可能發(fā)展為尿毒癥。腎臟損害通常具有隱匿性，患者可能出現(xiàn)夜尿增多、水腫、貧血等癥狀。常用纈沙坦膠囊、呋塞米片、碳酸氫鈉片等藥物延緩病情進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行透析治療。

4、視網(wǎng)膜病變

眼底小動(dòng)脈在長(zhǎng)期高壓作用下會(huì)發(fā)生痙攣、硬化甚至出血，導(dǎo)致視力下降或失明。高血壓視網(wǎng)膜病變分為四級(jí)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)視乳頭水腫。除控制血壓外，可能需要激光治療或玻璃體切除術(shù)，常用藥物有馬來(lái)酸依那普利片、氨氯地平片等。

5、心力衰竭

心臟長(zhǎng)期超負(fù)荷工作會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚、心室擴(kuò)大，終引發(fā)泵血功能衰竭?；颊弑憩F(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等。治療常用螺內(nèi)酯片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、地高辛片等藥物，嚴(yán)重者需考慮心臟再同步化治療。

6、主動(dòng)脈夾層

高血壓會(huì)使主動(dòng)脈壁承受異常壓力，導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂形成假腔。突發(fā)劇烈胸背痛是典型癥狀，可能伴隨休克表現(xiàn)。這是心血管急癥，需立即使用烏拉地爾注射液、艾司洛爾注射液等控制血壓，多數(shù)情況需要急診手術(shù)修復(fù)。

7、認(rèn)知功能障礙

慢性高血壓會(huì)損害腦白質(zhì)和微小血管，增加血管性癡呆風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)記憶力減退、執(zhí)行功能下降、情緒改變等癥狀。除降壓治療外，可配合多奈哌齊片、尼莫地平片等改善認(rèn)知功能的藥物，同時(shí)需要認(rèn)知訓(xùn)練干預(yù)。

高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄，限制鈉鹽攝入量每日不超過(guò)5克，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)。定期檢查血常規(guī)、尿微量白蛋白、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。烹飪時(shí)多用蒸煮方式，少用腌制食品，適量增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。