頭暈患者選擇腦CT或頸椎CT需根據(jù)具體病因決定，若懷疑腦血管病變或顱內(nèi)占位應(yīng)優(yōu)先腦CT，若存在頸部外傷或頸椎退行性改變則建議頸椎CT。頭暈可能與腦供血不足、耳石癥、頸椎病、貧血、高血壓等因素有關(guān)。

腦CT適用于排查急性腦卒中、腦出血、腦腫瘤等嚴(yán)重顱內(nèi)病變。當(dāng)頭暈伴隨劇烈頭痛、噴射性嘔吐、肢體無力或意識障礙時，腦CT能快速識別出血性或缺血性病灶。對于突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈合并耳鳴耳聾的患者，腦CT可排除聽神經(jīng)瘤等后顱窩占位。中老年患者若有動脈硬化高危因素，腦CT血管成像還能評估頸動脈和椎基底動脈狹窄程度。

頸椎CT更適合判斷骨質(zhì)增生、椎間盤突出或韌帶鈣化對椎動脈的壓迫。長期伏案工作者出現(xiàn)與頭位變動相關(guān)的眩暈，頸椎CT三維重建能清晰顯示鉤椎關(guān)節(jié)增生對椎動脈的機(jī)械性刺激。頸部外傷后持續(xù)性頭暈患者，通過頸椎CT可發(fā)現(xiàn)隱匿性骨折或寰樞關(guān)節(jié)半脫位。部分頸椎病患者在轉(zhuǎn)頭時誘發(fā)椎動脈短暫性缺血，頸椎CT聯(lián)合血管成像能明確骨性壓迫位置。

建議頭暈患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇檢查方式，日常避免快速轉(zhuǎn)頭或突然起立，保持規(guī)律作息和適度頸部鍛煉。若頭暈反復(fù)發(fā)作或加重，應(yīng)及時完善前庭功能檢查、血壓監(jiān)測及血液生化檢測等綜合評估。