急性膽結(jié)石疼痛可通過(guò)調(diào)整體位、熱敷、藥物止痛等方式緩解。膽結(jié)石疼痛通常由膽囊收縮、結(jié)石嵌頓或感染等因素引起，需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。

1、調(diào)整體位

采取膝胸臥位或左側(cè)臥位可減輕膽囊壓力。結(jié)石嵌頓在膽囊頸部時(shí)，體位改變可能促使結(jié)石回位，緩解膽道痙攣。疼痛發(fā)作期間應(yīng)避免平躺或右側(cè)臥位，防止結(jié)石壓迫膽總管。若伴有嘔吐需保持頭偏向一側(cè)，防止誤吸。該方法僅適用于輕度疼痛且無(wú)發(fā)熱的患者。

2、局部熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于右上腹持續(xù)15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷能松弛膽囊平滑肌，改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥刺激導(dǎo)致的痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚，合并急性膽囊炎或皮膚感染者禁用。熱敷后配合深呼吸可增強(qiáng)效果，但需警惕持續(xù)疼痛加重可能提示膽道梗阻。

3、藥物止痛

可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片解除膽道痙攣，或布洛芬緩釋膠囊抑制前列腺素合成。感染性疼痛需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。禁用嗎啡類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥以免加重Oddi括約肌痙攣。用藥期間需監(jiān)測(cè)腹痛變化及黃疸體征，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或腹膜刺激征應(yīng)立即就醫(yī)。

急性發(fā)作期需禁食油膩食物，癥狀緩解后逐步過(guò)渡至低脂飲食。日常應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。肥胖患者需控制體重，但不宜快速減重。建議每年進(jìn)行肝膽超聲檢查，反復(fù)發(fā)作或合并膽管炎者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、皮膚鞏膜黃染或陶土樣大便時(shí)須急診處理。