食道癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,其癥狀表現(xiàn)會隨著病情進展而逐漸加重。早期癥狀隱匿,容易被忽視,了解各階段癥狀有助于及時發(fā)現(xiàn)病情,把握治療時機。
吞咽困難是食道癌較為典型的癥狀,且呈進行性發(fā)展。早期患者在吞咽粗硬食物時,可能僅出現(xiàn)輕微的哽噎感,這種感覺通常短暫出現(xiàn),可自行消失,容易被當作普通的食管不適而不被重視。隨著病情發(fā)展,哽噎感出現(xiàn)的頻率增加,進食半流質(zhì)食物也會出現(xiàn)吞咽不暢,食物通過食管的速度明顯減慢。到了中晚期,患者吞咽固體食物困難,甚至連水和唾液都難以咽下,嚴重影響正常進食。
食道癌患者常伴有胸骨后不適,早期多表現(xiàn)為胸骨后燒灼樣、牽拉樣或刺針樣疼痛,尤其在吞咽食物時疼痛明顯,疼痛部位一般與食管內(nèi)病變部位一致。疼痛性質(zhì)和程度會因病情變化而改變,當腫瘤侵犯食管深層組織,疼痛會加劇,呈持續(xù)性鈍痛。部分患者還會感覺食管內(nèi)有異物感,即使不進食也覺得食管內(nèi)有食物殘留,仿佛有米?;蚴卟怂槠N附在食管壁上,咽不下也吐不出。
由于長期吞咽困難導致攝入食物減少,加上腫瘤消耗,患者會出現(xiàn)體重下降、消瘦、乏力等全身癥狀。隨著病情惡化,患者營養(yǎng)狀況越來越差,出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥等,晚期可發(fā)展為惡病質(zhì),表現(xiàn)為非常消瘦、皮包骨頭、全身衰竭。此外,食道癌患者還可能出現(xiàn)消化道癥狀,如惡心、嘔吐,若腫瘤造成食管狹窄,嘔吐物多為未消化的食物;若腫瘤侵犯周圍組織,引發(fā)食管氣管瘺,進食時會出現(xiàn)嗆咳,甚至導致肺部感染。
當食道癌發(fā)生轉(zhuǎn)移時,會出現(xiàn)相應轉(zhuǎn)移部位的癥狀。轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié),可導致頸部、鎖骨上窩等部位出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié);轉(zhuǎn)移至肝臟,引起肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水;轉(zhuǎn)移至肺部,出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等。
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