腎小球腎炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、自身免疫疾病、遺傳因素、藥物或毒物等因素引起。腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能損害。
鏈球菌感染是引起急性腎小球腎炎的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于兒童和青少年?;颊咴诎l(fā)病前常有咽喉炎或皮膚感染史。細(xì)菌感染后,免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體攻擊腎小球,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。治療以抗生素為主,常用藥物包括青霉素、頭孢類(lèi)抗生素等。患者需注意休息,避免勞累,飲食以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等病毒感染可導(dǎo)致膜性腎病或膜增生性腎小球腎炎。病毒直接侵襲腎臟或通過(guò)免疫復(fù)合物沉積引發(fā)炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀??共《局委熓顷P(guān)鍵,常用藥物包括恩替卡韋、索磷布韋等。日常需避免交叉感染,定期監(jiān)測(cè)肝功能。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜等自身免疫疾病常累及腎臟。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織,造成腎小球基底膜損傷?;颊叱R?jiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、光敏感等全身癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,如潑尼松、環(huán)磷酰胺等?;颊邞?yīng)避免日曬,保持皮膚清潔。
Alport綜合征、薄基底膜腎病等遺傳性腎病可表現(xiàn)為慢性腎小球腎炎?;蛲蛔儗?dǎo)致腎小球結(jié)構(gòu)異常,多在青少年期發(fā)病?;颊叱S屑易迨?,伴隨聽(tīng)力下降或眼部異常。目前以對(duì)癥治療為主,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腎移植。建議有家族史者進(jìn)行遺傳咨詢和定期體檢。
長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能引起藥物性腎小球腎炎。重金屬、有機(jī)溶劑等毒物接觸也會(huì)損傷腎臟。患者常有明確的藥物或毒物接觸史。治療需立即停用可疑藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。日常生活中應(yīng)避免濫用藥物,接觸化學(xué)品時(shí)做好防護(hù)。
腎小球腎炎患者日常需注意控制血壓和蛋白攝入,避免高鹽飲食。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)水腫加重或尿量減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免感染,戒煙限酒,這些都有助于保護(hù)腎功能,延緩疾病進(jìn)展。