鼻竇炎合并鼻息肉可通過鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、口服抗生素、鼻內(nèi)鏡手術(shù)、生物制劑等方式治療。鼻竇炎合并鼻息肉通常由過敏反應(yīng)、慢性感染、解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂、遺傳因素等原因引起。
使用生理鹽水或高滲鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。這種方法適用于輕度鼻竇炎患者,可作為日常護(hù)理手段。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,避免用力過猛導(dǎo)致黏膜損傷。過敏體質(zhì)者需選擇無添加劑的沖洗液。
糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等可有效縮小息肉體積,緩解鼻塞癥狀。這類藥物需連續(xù)使用數(shù)周才能顯效,使用時(shí)應(yīng)避免長期大劑量應(yīng)用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)鼻腔黏膜狀態(tài),兒童患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等適用于合并細(xì)菌感染的急性發(fā)作期。療程通常為10-14天,用藥前建議進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。對(duì)青霉素過敏者可選用克拉霉素替代。治療期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)可清除息肉并開放竇口,適用于藥物治療無效或伴有嚴(yán)重鼻塞的患者。術(shù)后需定期換藥和鼻腔清理,復(fù)發(fā)概率與術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。伴有哮喘或阿司匹林不耐受體質(zhì)者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。
奧馬珠單抗等靶向藥物適用于重度過敏性鼻息肉患者,能特異性阻斷免疫球蛋白E介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。這類治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo)。目前仍屬于二線治療方案,費(fèi)用較高且需長期用藥。
鼻竇炎合并鼻息肉患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸粉塵等刺激物。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,限制乳制品攝入以防分泌物黏稠。適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)鼻腔黏膜抵抗力,但需避免游泳等可能引發(fā)感染的活動(dòng)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,出現(xiàn)頭痛發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。冬季注意佩戴口罩預(yù)防感冒,戒煙可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。