腎盂腎炎一般不會直接轉化為尿毒癥，但反復發(fā)作或治療不當可能增加慢性腎臟病風險。腎盂腎炎與尿毒癥的關系主要涉及感染控制、腎功能損害程度、基礎疾病管理、治療及時性、個體差異等因素。

急性腎盂腎炎經規(guī)范抗感染治療后通常不會遺留腎功能損傷。細菌感染局限于腎盂黏膜時，及時使用敏感抗生素可完全清除病原體，此時腎臟濾過功能不受影響。尿常規(guī)檢查可見白細胞管型消失，腰痛發(fā)熱癥狀緩解，表明炎癥得到控制。但若存在尿路結構異常或糖尿病等基礎疾病，可能增加復發(fā)概率。

慢性腎盂腎炎持續(xù)進展可能導致腎間質纖維化。長期反復感染會引發(fā)腎臟瘢痕形成，腎小球濾過率逐漸下降，此時可能出現夜尿增多、貧血等慢性腎功能不全表現。這種情況需通過腎動態(tài)顯像評估分腎功能，若雙側腎臟濾過率持續(xù)低于15毫升每分鐘，可能進入尿毒癥期需要透析治療。

預防腎盂腎炎進展的關鍵在于控制感染源和基礎疾病。存在膀胱輸尿管反流者需考慮外科矯正，糖尿病患者應嚴格控糖，所有患者均需保證每日飲水量達到2000毫升以上。定期復查尿常規(guī)和腎功能有助于早期發(fā)現異常，避免不可逆損害。出現持續(xù)蛋白尿或血肌酐升高時，應及時至腎內科?？凭驮\。