乳腺癌手術(shù)通常建議在月經(jīng)結(jié)束后3-7天進(jìn)行。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇主要考慮激素水平穩(wěn)定、術(shù)后恢復(fù)條件、出血風(fēng)險(xiǎn)控制、感染預(yù)防以及患者身體狀態(tài)評估等因素。
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平的變化可能影響手術(shù)效果。月經(jīng)結(jié)束后3-7天,體內(nèi)激素水平相對較低且穩(wěn)定,此時(shí)手術(shù)可減少激素對腫瘤細(xì)胞的潛在刺激作用。該階段子宮內(nèi)膜較薄,血管收縮功能較好,有助于降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后創(chuàng)面愈合過程受炎癥因子影響較小,有利于減少感染并發(fā)癥。
部分特殊情況可能需要調(diào)整手術(shù)時(shí)間。緊急手術(shù)不受月經(jīng)周期限制,需根據(jù)腫瘤進(jìn)展程度決定。術(shù)前新輔助化療患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,需結(jié)合激素檢測結(jié)果評估。圍絕經(jīng)期女性月經(jīng)不規(guī)律時(shí),可通過藥物調(diào)節(jié)周期。存在嚴(yán)重貧血或凝血功能障礙的患者,需先糾正基礎(chǔ)疾病再考慮手術(shù)時(shí)機(jī)。
手術(shù)前后需保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免高脂肪食物。術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行上肢功能鍛煉,循序漸進(jìn)恢復(fù)日常活動。定期復(fù)查激素水平和乳腺超聲,監(jiān)測恢復(fù)情況。保持傷口清潔干燥,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分支持。