嬰兒吸入性肺炎通常不需要手術(shù)治療,主要通過抗感染治療、呼吸道管理和支持治療等方式處理。嬰兒吸入性肺炎的正確處理方法主要有保持呼吸道通暢、合理使用抗生素、氧療支持、營養(yǎng)支持和密切監(jiān)測病情變化。
嬰兒吸入性肺炎常因乳汁、胃內(nèi)容物或異物誤吸入肺部引起,首要措施是清理呼吸道??刹捎门谋澄怠Ⅲw位引流等方法幫助排出異物。對于嚴(yán)重呼吸困難者,可能需要?dú)夤懿骞芑蚴褂弥夤茜R清除異物。家長需注意喂養(yǎng)姿勢,避免喂奶過急或臥位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝有助于減少誤吸風(fēng)險。
吸入性肺炎易繼發(fā)細(xì)菌感染,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉、氨芐西林等。抗生素使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,完成全程治療。家長不可自行用藥或調(diào)整劑量,需觀察用藥后反應(yīng),如出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。
中重度吸入性肺炎患兒常伴有低氧血癥,需根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果給予氧療。可采用鼻導(dǎo)管、頭罩或面罩吸氧,維持血氧飽和度在正常范圍。氧療期間需密切觀察呼吸頻率、面色和精神狀態(tài)變化。家庭護(hù)理時需保持環(huán)境空氣流通,避免煙霧等刺激因素。
肺炎患兒能量消耗增加且可能因呼吸困難影響進(jìn)食,需保證充足營養(yǎng)攝入。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)堅持,可少量多次喂養(yǎng)。配方奶喂養(yǎng)者可選擇易消化配方,必要時采用鼻飼喂養(yǎng)。病情穩(wěn)定后可逐步增加喂養(yǎng)量和濃度,注意補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。
家長需每日記錄患兒體溫、呼吸、吃奶量和精神狀態(tài)。如出現(xiàn)呼吸急促、呻吟、鼻翼扇動、三凹征等表現(xiàn)提示病情加重,需立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)定期隨訪胸片和肺功能,評估肺部恢復(fù)情況。居家護(hù)理需保持適宜溫濕度,避免交叉感染。
預(yù)防嬰兒吸入性肺炎需從喂養(yǎng)管理入手,采用正確喂養(yǎng)姿勢和技巧,喂奶時保持45度角,控制奶流速。早產(chǎn)兒或吞咽協(xié)調(diào)能力差的嬰兒可考慮使用特殊奶嘴。喂奶后保持頭高位30分鐘,避免立即平臥。家庭成員應(yīng)戒煙并保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,減少呼吸道感染風(fēng)險。如發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁嗆奶、咳嗽或呼吸異常,應(yīng)及時就醫(yī)評估,避免延誤治療。