乳腺原位癌通常需要放療，具體方式需根據(jù)病理類型和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)決定。放療方法主要有全乳放療、部分乳腺放療、術(shù)中放療等。

全乳放療是乳腺原位癌常用的放療方式，適用于大多數(shù)導(dǎo)管原位癌患者。通過(guò)外部射線照射整個(gè)乳房，可有效降低局部復(fù)發(fā)概率。治療周期通常持續(xù)數(shù)周，需每日進(jìn)行短時(shí)間照射。該方式對(duì)保乳手術(shù)后患者尤為重要，能顯著減少同側(cè)乳房腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)皮膚紅腫、疲勞等輕微不良反應(yīng)，多數(shù)在治療結(jié)束后逐漸緩解。

部分乳腺放療針對(duì)特定低?；颊?，僅照射腫瘤原發(fā)部位及周邊組織。這種放療方式可縮短治療周期，減少對(duì)正常組織的輻射影響。適用于病灶范圍局限、切緣陰性且無(wú)高級(jí)別核分的患者。常見(jiàn)技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等，需由放射腫瘤科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。治療后需密切隨訪觀察局部控制效果。

術(shù)中放療在手術(shù)切除腫瘤后立即實(shí)施單次大劑量照射，適用于經(jīng)嚴(yán)格篩選的早期低危患者。該技術(shù)能在保護(hù)深部器官的同時(shí)靶向瘤床，縮短整體治療時(shí)間。但長(zhǎng)期仍需更多臨床數(shù)據(jù)支持，目前主要作為傳統(tǒng)放療的補(bǔ)充選擇?；颊呓邮芏容^高，術(shù)后恢復(fù)期較短，適合無(wú)法耐受常規(guī)放療療程的特殊人群。

加速部分乳腺照射通過(guò)高劑量短程治療替代傳統(tǒng)長(zhǎng)程放療，可在1周內(nèi)完成全部療程。采用多導(dǎo)管插植或球囊導(dǎo)管等設(shè)備，對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行集中照射。這種方案便利性突出，但需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，通常要求患者年齡較大、腫瘤體積小且激素受體陽(yáng)性。治療前需通過(guò)影像學(xué)精確定位，確保靶區(qū)覆蓋完整。

個(gè)體化放療方案需綜合評(píng)估腫瘤分級(jí)、激素受體狀態(tài)、患者年齡等因素。對(duì)于高級(jí)別導(dǎo)管原位癌或年輕患者，多建議聯(lián)合全乳放療與瘤床加量照射。ER陽(yáng)性患者可能配合內(nèi)分泌治療降低對(duì)側(cè)乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。特殊情況下若存在放療禁忌，可考慮密切監(jiān)測(cè)替代放療，但需充分告知復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。所有方案均需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論確定。

乳腺原位癌患者接受放療期間應(yīng)注意保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥，避免使用刺激性護(hù)膚品。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，治療區(qū)域禁止暴曬。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，促進(jìn)組織修復(fù)。放療后定期進(jìn)行乳腺臨床檢查和影像學(xué)隨訪，監(jiān)測(cè)治果。出現(xiàn)持續(xù)皮膚改變或新發(fā)腫塊應(yīng)及時(shí)就診，同時(shí)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但避免上肢過(guò)度負(fù)重。心理支持同樣重要，可參加專業(yè)輔導(dǎo)緩解治療焦慮。