乳腺結(jié)節(jié)BI-RADS三級(jí)通常無須立即手術(shù)，建議定期復(fù)查監(jiān)測變化。乳腺結(jié)節(jié)的處理方式主要有影像學(xué)隨訪、穿刺活檢、微創(chuàng)治療、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理。

BI-RADS三級(jí)結(jié)節(jié)惡性概率較低，可通過乳腺超聲或鉬靶每3-6個(gè)月復(fù)查。復(fù)查期間需對比結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流信號(hào)等特征變化，若出現(xiàn)邊界模糊、微鈣化等可疑表現(xiàn)需升級(jí)處理。

對于隨訪中進(jìn)展的結(jié)節(jié)或伴有高危因素者，可行空心針穿刺獲取組織標(biāo)本。病理檢查能明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，若檢出非典型增生或原位癌等癌前病變，需考慮手術(shù)干預(yù)。

真空輔助旋切系統(tǒng)可在超聲引導(dǎo)下完整切除較小結(jié)節(jié)，創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。適用于持續(xù)存在且造成心理負(fù)擔(dān)的良性結(jié)節(jié)，術(shù)后仍需病理確認(rèn)性質(zhì)。

當(dāng)結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大、BI-RADS分級(jí)升級(jí)或穿刺提示惡性傾向時(shí)，需行腫塊切除術(shù)。術(shù)中快速病理檢查可決定是否擴(kuò)大切除范圍，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果制定后續(xù)治療方案。

對于情緒壓力相關(guān)的乳腺結(jié)節(jié)，可配合疏肝理氣類中藥調(diào)理。常用方劑如逍遙散加減，需注意中藥不能替代定期復(fù)查，服用期間仍需監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。

乳腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高雌激素食物如蜂王漿，選擇無鋼圈文胸減少局部壓迫。每月月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行乳房自檢，重點(diǎn)關(guān)注結(jié)節(jié)質(zhì)地、活動(dòng)度的改變。合并乳房脹痛時(shí)可熱敷緩解，但出現(xiàn)乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變需立即就診。建議每半年至一年進(jìn)行乳腺專科檢查，由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整隨訪策略。