漿乳性乳腺炎的治療方法主要有抗生素治療、穿刺抽膿、切開(kāi)引流、中藥調(diào)理、手術(shù)切除等。漿乳性乳腺炎通常由細(xì)菌感染、乳汁淤積、乳頭皸裂、免疫力下降、乳腺導(dǎo)管阻塞等原因引起。
漿乳性乳腺炎若由細(xì)菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用抗生素控制炎癥。常用藥物包括頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等??股刂委熜枳惘煶淌褂茫苊饽退幮援a(chǎn)生。治療期間應(yīng)暫停哺乳,定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估感染控制情況。
當(dāng)乳腺形成局限性膿腫且膿液較稀薄時(shí),可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽膿。該方法創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適合膿腫直徑較小的患者。術(shù)后需加壓包扎,配合抗生素治療,多數(shù)患者經(jīng)1-2次抽吸即可。
對(duì)于多房性膿腫或膿液黏稠者,需行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。手術(shù)需清除壞死組織,放置引流條,術(shù)后每日換藥。該方法能快速緩解癥狀,但會(huì)遺留疤痕,可能影響乳房外觀。哺乳期患者術(shù)后需回奶處理。
急性期可選用蒲公英、金銀花等清熱解毒中藥,慢性期可用黃芪、黨參等扶正祛邪。中藥外敷可用金黃散、玉露散消腫止痛。中藥治療小,適合反復(fù)發(fā)作或?qū)股剡^(guò)敏者,但需長(zhǎng)期堅(jiān)持方能見(jiàn)效。
慢性漿乳性乳腺炎反復(fù)發(fā)作或合并瘺管形成時(shí),需行病灶切除術(shù)。手術(shù)范圍包括病變導(dǎo)管及周?chē)M織,復(fù)雜病例可能需行區(qū)段切除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染,定期復(fù)查乳腺超聲,警惕復(fù)發(fā)可能。
漿乳性乳腺炎患者日常應(yīng)保持乳頭清潔,正確哺乳避免淤積,穿戴合適胸罩減少壓迫。飲食宜清淡,多食新鮮蔬果,限制高脂肪食物攝入。急性期可冷敷緩解疼痛,恢復(fù)期適當(dāng)按摩促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)發(fā)熱、乳房紅腫加重等情況需及時(shí)就醫(yī),避免自行擠壓膿腫導(dǎo)致感染擴(kuò)散。哺乳期患者治療期間應(yīng)暫停哺乳,定期排空乳汁防止淤積復(fù)發(fā)。