胃癌早期癥狀多不明顯且缺乏特異性,容易與普通胃部疾病混淆。部分患者會出現(xiàn)上腹部不適或隱痛,疼痛程度較輕,沒有明顯規(guī)律,可能在進食后加重,也可能在空腹時出現(xiàn)。同時伴有食欲不振,對以往喜歡的食物興趣降低,進食量減少,即便少量進食也會有飽腹感。此外,還可能出現(xiàn)消化不好的癥狀,如反酸、噯氣、惡心,偶有嘔吐,這些癥狀往往在進食后更為明顯。少數(shù)患者會出現(xiàn)黑便,這是由于腫瘤表面少量出血,血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化分解后使糞便變黑,這種黑便通常呈柏油樣,黏稠且發(fā)亮。
隨著病情進展至中晚期,癥狀逐漸加重且多樣化。上腹部疼痛加劇,變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛,疼痛性質可為鈍痛、脹痛或刺痛,難以通過服用常規(guī)胃藥緩解。患者體重會出現(xiàn)明顯下降,由于長期食欲不振和消化吸收功能受影響,身體日益消瘦、虛弱。惡心、嘔吐癥狀加重,嘔吐物中可能含有宿食或血液,部分患者會出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象。當腫瘤導致幽門梗阻時,嘔吐更為頻繁,嘔吐物量大且有酸臭味。同時,患者會出現(xiàn)貧血癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力、心慌,這是因為腫瘤慢性失血或影響營養(yǎng)吸收所致。在中晚期,患者上腹部可能觸及腫塊,腫塊質地較硬,表面不光滑,按壓時會有疼痛感。
當胃癌發(fā)生轉移時,會出現(xiàn)相應轉移部位的癥狀。癌細胞轉移至肝臟,可引起肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、黃疸;轉移至肺部,會出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難;轉移至骨骼,會導致骨痛、病理性骨折;轉移至盆腔,可出現(xiàn)下腹墜脹、便血、里急后重等癥狀。此外,患者還可能出現(xiàn)腹水,表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹,嚴重影響呼吸和日常生活。
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