蘇州治療無(wú)精癥比較好的醫(yī)院有蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、蘇州市立醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院、蘇州市中醫(yī)醫(yī)院、蘇州九龍醫(yī)院等。這些醫(yī)院在男性生殖健康領(lǐng)域具備較強(qiáng)的診療實(shí)力,其中蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是江蘇省重點(diǎn)學(xué)科,擁有完善的精子發(fā)生障礙診療體系;蘇州市立醫(yī)院泌尿外科配備顯微取精等技術(shù)設(shè)備;蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院生殖與遺傳中心開(kāi)展睪丸穿刺活檢等診斷項(xiàng)目,三家醫(yī)院均建立了多學(xué)科協(xié)作的無(wú)精癥診療流程。
1.蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院
作為蘇州地區(qū)綜合實(shí)力強(qiáng)的三甲醫(yī)院,其生殖醫(yī)學(xué)中心在無(wú)精癥診療方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。中心設(shè)立男性不育專病門(mén)診,配備精液分析儀、染色體核型分析儀等全套檢測(cè)設(shè)備,可開(kāi)展睪丸穿刺活檢、顯微取精等手術(shù)。針對(duì)梗阻性無(wú)精癥,常規(guī)實(shí)施輸精管吻合術(shù);對(duì)于非梗阻性病例,采用激素調(diào)節(jié)與輔助生殖技術(shù)結(jié)合的個(gè)體化方案。醫(yī)院年完成無(wú)精癥相關(guān)手術(shù)超200例,臨床妊娠率處于省內(nèi)水平,同時(shí)開(kāi)展精子冷凍保存等生育力保存服務(wù)。
2.蘇州市立醫(yī)院
該院泌尿外科是蘇州市臨床重點(diǎn)??疲谀行圆挥?chuàng)治療領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富。科室引進(jìn)德國(guó)卡爾史托斯顯微手術(shù)系統(tǒng),能夠?qū)嵤╋@微鏡下輸精管附睪吻合術(shù),術(shù)后再通率達(dá)75%以上。對(duì)于先天性輸精管缺如患者,可進(jìn)行經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)聯(lián)合試管嬰兒技術(shù)。醫(yī)院建立的無(wú)精癥分級(jí)診療體系包含精漿生化檢測(cè)、Y染色體微缺失篩查等20余項(xiàng)專項(xiàng)檢查,近三年累計(jì)完成顯微取精手術(shù)150余例,其中60%患者成功獲得可用精子。
3.蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院
生殖與遺傳中心作為醫(yī)院特色科室,將基因檢測(cè)技術(shù)深度融入無(wú)精癥診療流程。擁有全自動(dòng)精子質(zhì)量分析系統(tǒng)、高通量測(cè)序平臺(tái)等設(shè)備,可檢測(cè)AZF基因缺失、CFTR基因突變等300余種遺傳因素。針對(duì)克氏綜合征等染色體異常導(dǎo)致的無(wú)精癥,采用睪丸顯微取精結(jié)合ICSI技術(shù),臨床妊娠率維持在45%左右。醫(yī)院獨(dú)創(chuàng)的"精原體外培養(yǎng)"技術(shù)為嚴(yán)重生精障礙患者提供新的治療選擇,相關(guān)研究獲國(guó)家自然科學(xué)基金支持。
4.蘇州市中醫(yī)醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合男科在調(diào)理特發(fā)性無(wú)精癥方面形成特色方案??剖覍⒕杭?xì)胞學(xué)檢查與中醫(yī)辨證相結(jié)合,開(kāi)發(fā)出補(bǔ)腎活血方、生精膠囊等院內(nèi)制劑,配合針灸、穴位貼敷等外治法。對(duì)于輕度生精功能障礙患者,通過(guò)3-6個(gè)月的中藥調(diào)理,約30%病例可檢測(cè)到精子。醫(yī)院建立的"中藥周期"被納入江蘇省中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目,年接診無(wú)精癥患者超500人次,特別適合希望嘗試保守治療的患者。
5.蘇州九龍醫(yī)院
這家三級(jí)綜合醫(yī)院的生殖醫(yī)學(xué)中心引進(jìn)瑞典Vitrolife精子激活系統(tǒng),在嚴(yán)重少弱精癥治療基礎(chǔ)上拓展無(wú)精癥診療服務(wù)。開(kāi)展睪丸多點(diǎn)穿刺活檢技術(shù),配合精子體外激活處理,顯著提高精子獲取率。中心與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院建立技術(shù)協(xié)作,共享無(wú)精癥基因數(shù)據(jù)庫(kù),可為患者提供遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)。近年引入精子顯微注射系統(tǒng)后,使非梗阻性無(wú)精癥患者的可用精子檢出率提升至40%,累計(jì)完成睪丸取精手術(shù)80余例。
選擇無(wú)精癥診療醫(yī)院時(shí)需綜合考慮病因類型和技術(shù)特點(diǎn)。梗阻性病例建議優(yōu)先選擇顯微外科技術(shù)成熟的醫(yī)院,而非梗阻性患者可關(guān)注具備基因檢測(cè)和顯微取精能力的機(jī)構(gòu)。就診前應(yīng)準(zhǔn)備好既往精液分析報(bào)告、激素檢查結(jié)果等資料,部分醫(yī)院提供多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診服務(wù),可通過(guò)預(yù)約系統(tǒng)提前了解專家出診時(shí)間。蘇州地區(qū)三甲醫(yī)院的無(wú)精癥基礎(chǔ)檢查費(fèi)用在800-1500元之間,顯微取精等手術(shù)需1.5-3萬(wàn)元,醫(yī)保報(bào)銷比例約50-70%。