胃癌擴(kuò)散至腸道的表現(xiàn)主要有腸梗阻癥狀、腹部包塊、排便習(xí)慣改變、消化道出血及全身消耗癥狀。胃癌轉(zhuǎn)移至腸道通常提示疾病進(jìn)入晚期，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。

腫瘤浸潤(rùn)或壓迫腸道可導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛、腹脹、嘔吐及肛門停止排氣排便。查體可見(jiàn)腸型蠕動(dòng)波，聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)。腹部CT可見(jiàn)腸管擴(kuò)張及氣液平面，需緊急解除梗阻以緩解癥狀。

腫瘤直接蔓延至腸壁形成固定質(zhì)硬包塊，多位于中上腹或臍周。包塊常伴壓痛，活動(dòng)度差，隨病情進(jìn)展可逐漸增大。超聲或CT檢查可明確包塊性質(zhì)及與周圍組織關(guān)系，需警惕腫瘤穿透腸壁引發(fā)穿孔風(fēng)險(xiǎn)。

腸道受侵可導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，糞便形態(tài)變細(xì)或呈鉛筆狀。部分患者出現(xiàn)里急后重感，直腸受侵時(shí)可有黏液血便。癥狀易與腸易激綜合征混淆，結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄或潰瘍性病灶。

腫瘤侵蝕腸黏膜血管引發(fā)慢性失血，表現(xiàn)為黑便或隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血或鮮紅色血便，血紅蛋白進(jìn)行性下降。胃鏡檢查可明確出血部位，必要時(shí)行血管栓塞或手術(shù)止血。

腫瘤消耗及營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致體重驟降、貧血及低蛋白血癥?；颊叨喟槌掷m(xù)性鈍痛、夜間盜汗及惡病質(zhì)狀態(tài)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)腫瘤標(biāo)志物升高，PET-CT有助于評(píng)估全身轉(zhuǎn)移范圍。

胃癌腸轉(zhuǎn)移患者需采用低纖維少渣飲食，避免粗硬食物刺激病灶。每日分5-6餐少量進(jìn)食高蛋白流質(zhì)，如蒸蛋羹、藕粉等。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腸穿孔。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)與電解質(zhì)，出現(xiàn)劇烈腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。心理支持對(duì)改善患者生存質(zhì)量尤為重要，可通過(guò)冥想、音樂(lè)緩解焦慮情緒。