面癱可能由病毒感染、外傷、中耳炎、糖尿病神經(jīng)病變、腦卒中等因素引起。

單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染可導(dǎo)致面神經(jīng)炎性水腫。病毒侵襲膝狀神經(jīng)節(jié)時，可能引發(fā)亨特綜合征，表現(xiàn)為耳部皰疹伴同側(cè)面癱。急性期需盡早使用抗病毒藥物如阿昔洛韋，配合糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫。

顳骨骨折、面部銳器傷可直接損傷面神經(jīng)主干或分支。產(chǎn)鉗助娩可能導(dǎo)致新生兒面神經(jīng)擠壓傷。外傷性面癱需評估神經(jīng)斷裂程度，部分病例需行神經(jīng)吻合術(shù)或減壓術(shù)。

慢性化膿性中耳炎可能侵蝕面神經(jīng)骨管，膽脂瘤型中耳炎更易造成面神經(jīng)受壓。患者除口角歪斜外，常伴耳流膿、聽力下降。需通過乳突術(shù)清除病灶，必要時行面神經(jīng)探查。

長期血糖控制不佳可引起神經(jīng)營養(yǎng)血管病變，導(dǎo)致面神經(jīng)缺血性麻痹。這類患者往往合并四肢遠(yuǎn)端感覺異常，需嚴(yán)格控制血糖并應(yīng)用甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

腦橋出血或梗死可能損傷面神經(jīng)核，引起中樞性面癱，多伴有肢體偏癱等定位體征。需通過頭顱CT/MRI明確病變性質(zhì)，急性期溶栓或降壓治療是關(guān)鍵。

預(yù)防面癱需注意保暖避免冷風(fēng)直吹面部，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病和高血壓，感冒后警惕耳周疼痛等前驅(qū)癥狀。發(fā)病后24小時內(nèi)是治療黃金期，應(yīng)避免自行按摩患側(cè)，急性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?；謴?fù)期可進(jìn)行抬眉、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練，飲食宜選擇易咀嚼的軟食，避免辛辣刺激食物加重神經(jīng)水腫。