肺炎支原體肺炎需進(jìn)行病原學(xué)檢測、血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、血常規(guī)及炎癥指標(biāo)檢測、肺功能評估等五項核心檢查。

通過咽拭子或痰液PCR檢測直接查找肺炎支原體核酸，具有高特異性。急性期可采用快速抗原檢測，但靈敏度較低。兒童患者推薦鼻咽抽吸物培養(yǎng)，雖耗時較長但可明確病原體耐藥性。

檢測血清中肺炎支原體IgM抗體，滴度≥1:160有診斷意義。雙份血清抗體滴度4倍以上升高可確診，但需間隔2-4周采集。注意免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性。

胸部X線可見單側(cè)斑片狀浸潤影，以中下肺野為主。CT檢查能發(fā)現(xiàn)早期磨玻璃樣改變，對鑒別病毒性肺炎有重要價值。重癥患者需定期復(fù)查評估肺實變范圍。

白細(xì)胞計數(shù)通常正?；蜉p度升高，中性粒細(xì)胞比例增高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原可輔助判斷病情嚴(yán)重程度，數(shù)值異常升高需警惕混合感染可能。

急性期可發(fā)現(xiàn)限制性通氣功能障礙，伴彌散能力下降?；謴?fù)期重復(fù)檢測能評估肺損傷修復(fù)情況，對存在慢性咳嗽或運動耐量下降者尤為重要。

確診后需保證每日2000毫升飲水促進(jìn)排痰，選擇高蛋白飲食如魚肉、豆制品加速組織修復(fù)?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，從每日10分鐘逐步增加至30分鐘。避免劇烈運動至影像學(xué)病灶完全吸收，建議每2周復(fù)查胸片直至痊愈。居家護(hù)理需監(jiān)測體溫和血氧飽和度，出現(xiàn)呼吸頻率＞30次/分或SpO2＜93%應(yīng)立即就醫(yī)。