肺炎與支氣管肺炎屬于不同病理類型的肺部感染，主要區(qū)別在于病變范圍與解剖位置。支氣管肺炎病變集中于細支氣管及周圍肺泡，肺炎則泛指所有肺實質(zhì)炎癥，包括大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎等類型。

支氣管肺炎病變始于終末細支氣管并向周圍肺泡擴散，胸片呈斑片狀陰影。典型肺炎多累及單個肺段或肺葉，胸片顯示均勻致密影，如大葉性肺炎可見肺葉實變征象。

支氣管肺炎常見于呼吸道合胞病毒、流感病毒等病毒感染，細菌性病原以肺炎鏈球菌為主。肺炎病原譜更廣，非典型病原體如肺炎支原體、軍團菌多引起間質(zhì)性肺炎，金黃色葡萄球菌易導致壞死性肺炎。

支氣管肺炎以喘憋、細濕啰音為特征，嬰幼兒多見肋間隙凹陷。肺炎患者常突發(fā)高熱伴鐵銹色痰，肺實變體征明顯，聽診可聞及支氣管呼吸音。

支氣管肺炎胸片顯示雙肺中內(nèi)帶多發(fā)小斑片影，重癥可融合成片。大葉性肺炎呈現(xiàn)按肺葉分布的均勻致密影，間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)為網(wǎng)格狀或磨玻璃樣改變。

支氣管肺炎輕癥以霧化吸入、拍背排痰為主，細菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀。肺炎需根據(jù)病原選擇抗生素，如莫西沙星覆蓋非典型病原，萬古霉素用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染。

肺部感染患者應保持每日2000毫升水分攝入，有助于稀釋痰液。飲食選擇高蛋白流質(zhì)如蒸蛋羹、魚肉粥，避免辛辣刺激食物加重咳嗽?；謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練，每日2次縮唇呼吸練習能改善肺功能。居室濕度維持在50%-60%，定期開窗通風減少病原體濃度。出現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分、血氧飽和度低于93%需立即就醫(yī)。