高血壓與高血壓病的區(qū)別主要在于概念范疇和診斷標準。高血壓指血壓測量值異常升高的生理狀態(tài),高血壓病則是以血壓持續(xù)升高為主要特征的慢性疾病。
1、概念差異:
高血壓是單純指收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱的測量結(jié)果,屬于體征描述。高血壓?。ㄔl(fā)性高血壓)是排除繼發(fā)因素后,以動脈血壓持續(xù)升高為特征的獨立疾病,需結(jié)合靶器官損害綜合判斷。
2、診斷標準:
高血壓僅需非同日三次測量超標即可確認,而高血壓病診斷需滿足:持續(xù)血壓超標、排除繼發(fā)性高血壓、伴隨心腦腎等靶器官損害證據(jù)中的至少一項,如左心室肥厚、蛋白尿或視網(wǎng)膜病變。
3、病因區(qū)分:
高血壓可能由劇烈運動、情緒激動等生理性因素引發(fā),也可由腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等繼發(fā)性因素導致。高血壓病則與遺傳、肥胖、高鹽飲食等原發(fā)性病因相關(guān),占高血壓患者的90%以上。
4、干預策略:
偶然發(fā)現(xiàn)的高血壓可通過限鹽、減重等生活方式調(diào)整觀察。高血壓病需長期規(guī)范治療,包括鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物控制,并定期監(jiān)測眼底、尿微量白蛋白等靶器官指標。
5、預后差異:
生理性高血壓去除誘因后可恢復正常,繼發(fā)性高血壓原發(fā)病后多可緩解。高血壓病需終身管理,未規(guī)范治療者5年內(nèi)出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥的風險達20%以上。
建議高血壓患者每日鈉鹽攝入控制在5克以下,優(yōu)先選擇富含鉀的香蕉、菠菜等食物;每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳;居家監(jiān)測血壓需在安靜狀態(tài)下測量三次取平均值,注意記錄晨起和睡前數(shù)據(jù);合并糖尿病或高脂血癥者需嚴格戒煙限酒。血壓波動超過180/110毫米汞柱或伴隨劇烈頭痛、視物模糊時需立即就醫(yī)。