糖尿病可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病，發(fā)病原因包括遺傳因素、胰島素抵抗、自身免疫破壞等，飲食治療需遵循控制總熱量、均衡營養(yǎng)的原則。

1型糖尿病主要由胰島β細(xì)胞自身免疫性破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏引起，多發(fā)于青少年，起病急驟，典型表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降。治療需終身依賴胰島素注射，配合血糖監(jiān)測和飲食管理。

2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上，主要與胰島素抵抗和β細(xì)胞功能減退有關(guān)，常見于中老年肥胖人群。典型癥狀包括口渴、乏力、傷口愈合緩慢。治療采用口服降糖藥聯(lián)合生活方式干預(yù)。

妊娠糖尿病指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)的高血糖，與妊娠期激素變化引起的胰島素抵抗有關(guān)。多數(shù)患者產(chǎn)后血糖可恢復(fù)正常，但未來患2型糖尿病風(fēng)險增加。治療以醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療為主，必要時使用胰島素。

糖尿病具有明顯的家族聚集性，1型糖尿病與HLA基因相關(guān)，2型糖尿病涉及多個基因位點。有糖尿病家族史者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，通過控制體重、加強運動等預(yù)防發(fā)病。

糖尿病飲食需控制每日總熱量，碳水化合物占總熱量50%-60%，選擇低升糖指數(shù)食物。增加膳食纖維攝入，每日25-30克。限制飽和脂肪酸，蛋白質(zhì)攝入占總熱量15%-20%。定時定量進(jìn)餐，避免血糖劇烈波動。

糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，每日三餐定時定量，可在兩餐間適當(dāng)加餐。主食選擇全谷物、雜豆類等粗糧，蔬菜每日攝入500克以上。烹飪方式以蒸煮燉拌為主，限制油炸食品。合理搭配運動，建議每周150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖變化及時調(diào)整飲食方案。合并高血壓者需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克。飲酒應(yīng)嚴(yán)格控制，男性每日不超過25克酒精，女性不超過15克。