咳嗽與慢性咽炎的區(qū)分主要依據(jù)病程長短、癥狀特征及伴隨表現(xiàn),關(guān)鍵判斷點(diǎn)包括病程持續(xù)時(shí)間、咽喉局部體征、誘發(fā)因素、對(duì)治療的反應(yīng)以及是否存在全身癥狀。
普通咳嗽多由急性感染或刺激引起,持續(xù)時(shí)間通常短于3周,表現(xiàn)為突發(fā)性干咳或伴痰液。慢性咽炎咳嗽則持續(xù)超過3個(gè)月,呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作特點(diǎn),晨起時(shí)癥狀尤為明顯,與環(huán)境變化或長期用嗓有關(guān)。
慢性咽炎患者咽喉檢查可見黏膜充血、淋巴濾泡增生或咽后壁黏液附著,常伴異物感或燒灼感。普通咳嗽通常無持續(xù)性咽喉部肉眼可見的病理改變,可能僅表現(xiàn)為短暫充血。
普通咳嗽多與感冒、過敏原接觸或冷空氣刺激相關(guān),去除誘因后癥狀較快緩解。慢性咽炎常由長期煙酒刺激、胃酸反流或職業(yè)用嗓導(dǎo)致,癥狀具有頑固性,單純抗感染治療無效。
普通咳嗽對(duì)癥治療(如止咳糖漿)或原發(fā)病控制后1-2周內(nèi)明顯改善。慢性咽炎需針對(duì)病因干預(yù)(如抑酸治療、嗓音訓(xùn)練),短期用藥效果有限,需結(jié)合生活方式調(diào)整。
普通咳嗽可能伴隨發(fā)熱、鼻塞等急性感染征象。慢性咽炎患者多見咽干、聲嘶、頻繁清嗓等局部癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)焦慮等心理癥狀,但通常無全身性表現(xiàn)。
建議咳嗽持續(xù)超過1個(gè)月者進(jìn)行喉鏡檢查,日常避免辛辣刺激飲食,保持環(huán)境濕度40%-60%,減少高聲說話。慢性咽炎患者可嘗試淡鹽水漱口或含服潤喉片,但需警惕長期使用含片可能抑制唾液分泌。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于緩解咽喉肌肉緊張,若癥狀加重或出現(xiàn)咳血、消瘦需及時(shí)排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。