糖尿病診斷主要依據(jù)血糖檢測(cè)，診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖、隨機(jī)血糖或糖化血紅蛋白等指標(biāo)。糖尿病診斷需結(jié)合臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查，主要有空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L、糖化血紅蛋白≥6.5%、隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L伴典型癥狀、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。

空腹血糖≥7.0mmol/L是糖尿病診斷的核心標(biāo)準(zhǔn)之一?？崭怪钢辽?小時(shí)未攝入熱量，檢測(cè)通常選擇晨起未進(jìn)食狀態(tài)。該指標(biāo)反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能，數(shù)值持續(xù)升高提示胰島β細(xì)胞功能受損。若檢測(cè)結(jié)果處于6.1-6.9mmol/L之間，屬于空腹血糖受損，需進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)。

餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L可作為確診依據(jù)。該指標(biāo)通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)餐或75g葡萄糖負(fù)荷后檢測(cè)，反映機(jī)體處理糖負(fù)荷的能力。餐后血糖異常升高常早于空腹血糖異常，對(duì)早期糖尿病篩查更敏感。檢測(cè)時(shí)需準(zhǔn)確計(jì)時(shí)，從進(jìn)食第一口開始計(jì)算2小時(shí)。

糖化血紅蛋白≥6.5%反映近3個(gè)月平均血糖水平。該指標(biāo)不受短期飲食或應(yīng)激影響，穩(wěn)定性優(yōu)于瞬時(shí)血糖檢測(cè)。但貧血、血紅蛋白病變等血液疾病可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。對(duì)于血糖波動(dòng)大的患者，該指標(biāo)能更全面評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制狀況。

隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L伴典型癥狀可確診糖尿病。典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降等。該標(biāo)準(zhǔn)適用于急診或突發(fā)癥狀就診的患者，檢測(cè)時(shí)不考慮進(jìn)食時(shí)間。單次檢測(cè)異常需重復(fù)驗(yàn)證，避免應(yīng)激性高血糖造成的誤診。

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L屬于糖尿病。試驗(yàn)前需空腹8小時(shí)，服用75g葡萄糖粉后定時(shí)檢測(cè)血糖。該檢查能發(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常，對(duì)空腹血糖正常但疑似糖尿病的患者尤為重要。妊娠期糖尿病診斷也依賴此試驗(yàn)。

糖尿病確診需重復(fù)檢測(cè)驗(yàn)證，單一異常值需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。日常監(jiān)測(cè)可關(guān)注血糖波動(dòng)規(guī)律，控制每日碳水化合物攝入量在130-200克，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等有助于改善胰島素敏感性。定期檢測(cè)血糖與糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。