寶寶吃飯時(shí)出現(xiàn)惡心可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、食物過敏、胃食管反流、心理因素、消化道感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、排查過敏原、藥物治療、心理疏導(dǎo)、抗感染治療等方式改善。

嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，喂養(yǎng)過快、過飽或進(jìn)食時(shí)哭鬧易導(dǎo)致賁門括約肌功能紊亂。建議采用少量多餐方式，每餐間隔2-3小時(shí)，喂養(yǎng)時(shí)保持45度半臥位姿勢(shì)，喂食后豎抱拍嗝15分鐘。避免在寶寶困倦或興奮狀態(tài)下進(jìn)食。

牛奶蛋白、雞蛋、小麥等常見致敏食物可能引發(fā)消化道黏膜水腫。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后出現(xiàn)惡心伴皮疹或腹瀉，可通過血清特異性IgE檢測(cè)確診。明確過敏原后需嚴(yán)格回避致敏食物，母乳喂養(yǎng)母親需同步忌口，必要時(shí)改用深度水解配方奶粉。

食管下端括約肌發(fā)育不全可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流刺激咽部。癥狀多出現(xiàn)于餐后1小時(shí)內(nèi)，可能伴隨吐奶、拒食表現(xiàn)。輕度反流可通過增稠奶粉、抬高床頭30度改善，中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥或質(zhì)子泵抑制劑。

強(qiáng)迫喂食、就餐環(huán)境緊張等不良刺激可能形成條件反射性惡心。表現(xiàn)為看到餐具或特定食物時(shí)出現(xiàn)干嘔，但玩耍時(shí)食欲正常。建議建立固定的進(jìn)餐儀式，避免追喂、哄騙等行為，可通過游戲方式引入新食物。

輪狀病毒、諾如病毒感染可能損傷腸黏膜上皮細(xì)胞。常伴隨發(fā)熱、腹瀉等全身癥狀，嘔吐物可能含有黏液。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，必要時(shí)進(jìn)行糞便輪狀病毒抗原檢測(cè)，細(xì)菌性腸炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。

日常應(yīng)注意保持餐具清潔消毒，新添加輔食需遵循由少到多、由稀到稠原則。適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素可促進(jìn)味蕾發(fā)育，選擇硅膠軟勺避免刺激咽反射。就餐時(shí)避免電視、玩具等干擾因素，建立規(guī)律的進(jìn)食生物鐘。若惡心癥狀持續(xù)2周以上或伴隨體重下降，需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除先天性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。