腺肌癥(子宮腺肌?。┦亲訉m內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病,會導致:?子宮增大、變硬?月經(jīng)量暴增(嚴重者單次失血超80ml)?痛經(jīng)加?。ㄉ踔列柚雇此幘S持)?長期隱性失血→貧血
關(guān)鍵問題:許多患者因“經(jīng)期失血過多”導致慢性缺鐵性貧血,但單純補鐵只能暫時緩解,若不控制腺肌癥病灶,貧血會反復發(fā)作!
腺肌癥患者的月經(jīng)量可能是正常人的2-3倍,而鐵劑吸收需要時間,導致“入不敷出”。
非經(jīng)期也可能存在子宮肌層內(nèi)慢性出血,但肉眼不可見,容易被忽略。
?只吃紅棗、紅糖(含鐵量低且吸收差)?不配合維生素C(影響鐵吸收)?未堅持治療(補鐵需3-6個月才見效)
短效避孕藥/孕激素:減少月經(jīng)量
GnRH-a(亮丙瑞林等):暫時閉經(jīng),讓子宮“休息”
鐵劑+維生素C:糾正貧血(需監(jiān)測血清鐵蛋白)
曼月樂環(huán)(左炔諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng)):局部緩釋藥物,減少出血
子宮切除術(shù):適合無生育需求、癥狀嚴重的患者
病灶切除術(shù):保留子宮,去除病灶
?月經(jīng)周期短(<24天)或經(jīng)期長(>7天)?每次月經(jīng)需用超量衛(wèi)生巾(>20片)?血紅蛋白(Hb)長期<110g/L?補鐵后仍乏力、頭暈、心悸