脊髓型頸椎病可能導(dǎo)致脊髓受壓、肢體功能障礙和自主神經(jīng)功能紊亂三種主要危害。脊髓型頸椎病的危害主要涉及神經(jīng)損傷、運(yùn)動(dòng)能力下降和生活質(zhì)量降低等方面。
1、脊髓受壓:
脊髓型頸椎病直接的危害是椎間盤突出或骨贅形成壓迫脊髓。長(zhǎng)期壓迫會(huì)導(dǎo)致脊髓缺血、水腫及脫髓鞘改變,嚴(yán)重時(shí)可造成不可逆的神經(jīng)損傷。患者可能出現(xiàn)下肢踩棉花感、腱反射亢進(jìn)等體征,核磁共振檢查可明確壓迫程度。
2、肢體功能障礙:
脊髓受壓可引起進(jìn)行性肢體無(wú)力,早期表現(xiàn)為手指靈活性下降、寫字困難,后期可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、跌倒頻發(fā)。部分患者伴隨肌肉萎縮,嚴(yán)重者喪失生活自理能力,需借助輪椅活動(dòng)。癥狀進(jìn)展速度與受壓程度呈正相關(guān)。
3、自主神經(jīng)紊亂:
脊髓病變可能影響自主神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致排尿障礙、便秘或性功能障礙。部分患者出現(xiàn)Horner綜合征表現(xiàn),如瞳孔縮小、眼瞼下垂。這些癥狀常被誤認(rèn)為其他系統(tǒng)疾病,延誤診治時(shí)機(jī)。
脊髓型頸椎病患者應(yīng)避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。日??蛇M(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如雙手交叉抵住前額做對(duì)抗練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力或大小便功能障礙時(shí)需立即就診,避免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)造成性殘疾。定期復(fù)查頸椎MRI有助于評(píng)估病情進(jìn)展,保守治療無(wú)效者應(yīng)考慮椎管減壓手術(shù)。