宮頸炎主要通過(guò)婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理活檢四種方法診斷。
1、婦科檢查:
醫(yī)生通過(guò)陰道窺器觀察宮頸充血、水腫、糜爛等外觀改變,觸診檢查宮頸舉痛及接觸性出血情況。急性宮頸炎可見(jiàn)宮頸管膿性分泌物,慢性宮頸炎常見(jiàn)宮頸肥大或納氏囊腫形成。
2、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):
取宮頸分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢,發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多可輔助診斷。病原體培養(yǎng)可明確淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等感染,PCR技術(shù)能提高檢測(cè)靈敏度。陰道微生態(tài)檢測(cè)可評(píng)估菌群失衡程度。
3、影像學(xué)檢查:
經(jīng)陰道超聲能顯示宮頸增厚、囊腫等結(jié)構(gòu)異常,彩色多普勒可觀察血流信號(hào)變化。MRI對(duì)深部組織炎癥浸潤(rùn)評(píng)估更準(zhǔn)確,適用于復(fù)雜病例的鑒別診斷。
4、病理活檢:
宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)篩查癌前病變,陰道鏡指導(dǎo)下定點(diǎn)活檢可確診慢性宮頸炎伴鱗狀上皮化生。病理報(bào)告需明確炎癥程度及是否合并不典型增生。
確診宮頸炎后需避免性生活刺激,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食宜增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西蘭花等有助于黏膜修復(fù)。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán),但急性期應(yīng)臥床休息。定期婦科復(fù)查建議安排在月經(jīng)干凈后3-7天,治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗感染方案。