更年期高血壓高血糖可能由激素水平變化、代謝功能下降、體重增加、胰島素抵抗、血管彈性降低等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、血壓控制、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。

1、激素水平變化：

更年期女性雌激素水平下降，導(dǎo)致血管舒張功能減弱，血壓調(diào)節(jié)失衡。雌激素減少還會(huì)影響脂肪分布，增加內(nèi)臟脂肪堆積，進(jìn)一步加重代謝紊亂。激素替代需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，同時(shí)需監(jiān)測(cè)凝血功能和乳腺健康。

2、代謝功能下降：

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低，能量消耗減少，易出現(xiàn)糖脂代謝異常。肝臟和肌肉對(duì)胰島素的敏感性下降，葡萄糖利用率降低，空腹血糖易升高。建議通過(guò)抗阻訓(xùn)練增加肌肉含量，提高靜息代謝率，每周進(jìn)行3次以上力量訓(xùn)練。

3、體重增加：

更年期體脂分布向中心性肥胖轉(zhuǎn)變，腰圍增加會(huì)加重胰島素抵抗。內(nèi)臟脂肪分泌炎癥因子干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，同時(shí)壓迫腎臟影響血壓調(diào)節(jié)。采用地中海飲食模式，控制每日熱量攝入在1500-1800千卡，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。

4、胰島素抵抗：

細(xì)胞膜胰島素受體敏感性降低，葡萄糖無(wú)法有效進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致代償性高胰島素血癥。長(zhǎng)期高胰島素水平會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，引起鈉水潴留和血管收縮。藥物治療可選用二甲雙胍改善胰島素敏感性，需配合定期糖化血紅蛋白檢測(cè)。

5、血管彈性降低：

動(dòng)脈血管膠原纖維增生、彈性纖維斷裂，導(dǎo)致血管硬化度增加。血管內(nèi)皮功能受損，一氧化氮合成減少，血管舒張能力下降。鈣通道阻滯劑類藥物可選擇性松弛血管平滑肌，但需注意可能引起的踝部水腫。

日常需保持每日鈉鹽攝入低于5克，增加芹菜、菠菜等富鉀食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍。保證7-8小時(shí)睡眠，睡前避免藍(lán)光刺激。定期監(jiān)測(cè)晨起空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，家庭自測(cè)血壓建議早晚各一次，記錄波動(dòng)曲線。出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。