1.明確診斷，排除其他疾病

復(fù)查CA125：建議間隔4-6周復(fù)查，觀察動(dòng)態(tài)變化。腺肌癥引起的CA125升高通常較穩(wěn)定，若持續(xù)上升需警惕其他疾病（如卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥惡變等）。

影像學(xué)檢查：

超聲（經(jīng)陰道/經(jīng)腹）：評(píng)估子宮腺肌病的典型表現(xiàn)（子宮均勻增大、肌層囊腫、回聲不均等）。

MRI：更清晰地顯示病灶范圍，幫助鑒別卵巢腫瘤或其他盆腔病變。

結(jié)合其他腫瘤標(biāo)志物：如HE4、CA199等，提高鑒別診斷準(zhǔn)確性（如卵巢癌）。

2.針對(duì)腺肌癥的治療

降低CA125的關(guān)鍵是控制腺肌癥的活動(dòng)性病變，治療方法包括：

止痛治療：

非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生，緩解痛經(jīng)和炎癥。

激素治療：

孕激素類藥物（如地諾孕素）、口服避孕藥：抑制子宮內(nèi)膜增生，減少病灶活性。

GnRH激動(dòng)劑（如亮丙瑞林）：短期使用（≤6個(gè)月）縮小病灶，降低CA125，但需警惕低雌激素（如骨質(zhì)流失）。

左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（曼月樂(lè)環(huán)）：局部釋放孕激素，減少月經(jīng)量及疼痛，長(zhǎng)期效果較好。

保守手術(shù)：病灶切除術(shù)（適合局限性腺肌瘤，但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高）。

子宮切除術(shù)：跟zhi性方案，適用于無(wú)生育需求、癥狀嚴(yán)重的患者，術(shù)后CA125通常會(huì)恢復(fù)正常。

3.定期監(jiān)測(cè)與隨訪

CA125監(jiān)測(cè)：每3-6個(gè)月復(fù)查，評(píng)估治得效果及病情變化。

癥狀跟蹤：關(guān)注痛經(jīng)、月經(jīng)量、盆腔壓迫癥狀是否加重。

4.何時(shí)需警惕惡性可能？

若出現(xiàn)以下情況，建議盡快就診婦科腫瘤?？疲?/p>

CA125持續(xù)升高＞200U/mL或短期內(nèi)翻倍增長(zhǎng)。

影像學(xué)提示卵巢腫物、腹水或其他惡性腫瘤征象。

伴隨消瘦、食欲下降、絕經(jīng)后出血等癥狀。