懷孕期間流鼻血主要與激素變化和血管擴(kuò)張有關(guān)，常見于妊娠中晚期。鼻腔黏膜充血、干燥或維生素K缺乏是主要原因，多數(shù)情況無需過度擔(dān)憂，但需排除妊娠高血壓等病理因素。保持鼻腔濕潤、補(bǔ)充維生素、控制血壓可有效緩解。

1.激素水平變化

妊娠期雌激素水平升高導(dǎo)致鼻腔黏膜血管擴(kuò)張充血，血管壁脆性增加。孕激素促進(jìn)血管增生，鼻中隔前下方血管叢更易破裂。這種現(xiàn)象在孕12周后更明顯，晨起或擤鼻涕時(shí)易誘發(fā)。

2.環(huán)境干燥刺激

空調(diào)房或冬季干燥空氣會(huì)使鼻黏膜水分蒸發(fā)，結(jié)痂后摳鼻易損傷血管。孕婦血容量增加40%，鼻腔毛細(xì)血管壓力增高，干燥環(huán)境下血管破裂風(fēng)險(xiǎn)上升。建議室內(nèi)濕度保持在50%-60%，使用生理鹽水噴霧每日3-4次。

3.營養(yǎng)缺乏

維生素K參與凝血因子合成，孕期需求量增加1.5倍。綠葉蔬菜攝入不足或脂肪吸收障礙會(huì)導(dǎo)致缺乏。維生素C不足使毛細(xì)血管脆性增加。每日應(yīng)攝入300g菠菜或羽衣甘藍(lán)，搭配20g堅(jiān)果促進(jìn)脂溶性維生素吸收。

4.妊娠并發(fā)癥

妊娠高血壓患者血管痙攣可導(dǎo)致鼻黏膜缺血性壞死，血壓驟升時(shí)易出血。血小板減少癥患者凝血功能異常，出血量較大且不易止住。出現(xiàn)頭暈視物模糊或出血超過20分鐘需立即就醫(yī)。

緩解措施包括：冷敷鼻梁收縮血管，保持上身直立姿勢，用手指捏住鼻翼壓迫10分鐘。日常使用凡士林涂抹鼻腔，避免用力擤鼻涕。血壓偏高者每日監(jiān)測并限制鈉鹽攝入，補(bǔ)充含花青素的藍(lán)莓、紫甘薯改善血管彈性。

多數(shù)妊娠期鼻出血屬于生理性變化，通過環(huán)境調(diào)節(jié)和營養(yǎng)補(bǔ)充可改善。記錄出血頻率和誘因，產(chǎn)檢時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生評(píng)估。頻繁大量出血需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能和血壓監(jiān)測，排除妊娠合并血液系統(tǒng)疾病可能。