一歲寶寶體溫39度屬于高燒，需立即采取物理降溫并觀察伴隨癥狀，必要時就醫(yī)。處理方法包括物理降溫、藥物退燒、補液觀察和及時就醫(yī)評估。

1物理降溫

脫去過多衣物保持環(huán)境通風(fēng)，室溫控制在24-26℃。使用溫水（32-34℃）擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，避免使用酒精或冰水。每15分鐘測量體溫，降溫幅度控制在每小時0.5-1℃為宜?？膳浜贤藷豳N敷于額頭，但需注意皮膚過敏反應(yīng)。

2藥物干預(yù)

體溫超過38.5℃可考慮使用退燒藥，對乙酰氨基酚適用于3個月以上嬰兒，每次劑量10-15mg/kg，間隔4-6小時給藥；布洛芬適用于6個月以上，每次5-10mg/kg，間隔6-8小時給藥。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。栓劑和口服液需嚴(yán)格按體重計算劑量，兩種藥物不宜交替使用。

3補液護理

發(fā)燒期間每公斤體重需增加10ml水分攝入，可選用口服補液鹽Ⅲ調(diào)配溶液。母乳喂養(yǎng)者增加喂養(yǎng)頻率，配方奶喂養(yǎng)者適當(dāng)稀釋濃度。觀察尿量應(yīng)保持每天每公斤體重1-2ml，出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降需警惕脫水。

4就醫(yī)指征

持續(xù)高燒超過24小時、伴隨噴射性嘔吐、囟門膨隆、抽搐發(fā)作需急診處理。出現(xiàn)嗜睡難醒、呼吸急促、皮疹不退、拒絕飲水等危險信號時，應(yīng)2小時內(nèi)就診。3月齡以下嬰兒發(fā)燒無論體溫均需立即就醫(yī)，可能需進行血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查。

嬰幼兒發(fā)燒是免疫系統(tǒng)應(yīng)答的正常反應(yīng)，但需警惕熱性驚厥和隱匿性感染。家長應(yīng)記錄發(fā)熱曲線和用藥時間，避免過度包裹和濫用抗生素。體溫控制后仍要觀察72小時，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或精神萎靡需復(fù)查血象。掌握正確的體溫測量方法，耳溫槍測量需拉直耳道，肛溫準(zhǔn)確但需潤滑劑輔助。