南京治療胃癌綜合實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些三級(jí)甲等醫(yī)院在胃癌診療領(lǐng)域形成了各具特色的技術(shù)體系,其中江蘇省人民醫(yī)院胃癌診療中心開展全病程管理,年胃癌手術(shù)量超過(guò)500例;南京鼓樓醫(yī)院胃腸外科建立了標(biāo)準(zhǔn)化的胃癌臨床數(shù)據(jù)庫(kù);江蘇省腫瘤醫(yī)院消化道腫瘤中心參與多項(xiàng)國(guó)際多中心臨床試驗(yàn)。
江蘇省人民醫(yī)院
作為胃癌規(guī)范診療質(zhì)量控制試點(diǎn)單位,該院胃癌診療中心配備有國(guó)際的內(nèi)鏡超聲系統(tǒng)和3D腹腔鏡設(shè)備。針對(duì)不同分期的胃癌患者,常規(guī)開展內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)、腹腔鏡輔助胃癌術(shù)等治療技術(shù)。醫(yī)院建立了胃癌多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)模式,整合胃腸外科、腫瘤內(nèi)科、放射治療科等12個(gè)專業(yè)團(tuán)隊(duì),為患者制定個(gè)性化治療方案。近三年累計(jì)完成達(dá)芬奇機(jī)器人胃癌手術(shù)200余例,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。醫(yī)院還牽頭制定了江蘇省胃癌篩查技術(shù)規(guī)范。
南京鼓樓醫(yī)院
該院胃腸外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)單位,擁有獨(dú)立的胃癌生物樣本庫(kù)和分子診斷實(shí)驗(yàn)室。在局部進(jìn)展期胃癌治療方面,率先開展新輔助化療聯(lián)合腹腔熱灌注治療技術(shù),使R0切除率提升至92%。醫(yī)院引進(jìn)了第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),可完成全胃切除、淋巴結(jié)清掃等高難度手術(shù),術(shù)中出血量控制在50ml以內(nèi)。針對(duì)老年胃癌患者,建立了圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持體系和快速康復(fù)流程,將平均住院日縮短至8天。近五年承擔(dān)胃癌相關(guān)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目12項(xiàng),發(fā)表SCI論文40余篇。
江蘇省腫瘤醫(yī)院
該院消化道腫瘤診療中心年接診胃癌患者超3000例,建立了從早期篩查到晚期姑息治療的全流程管理體系。在放射治療領(lǐng)域,配備有容積調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)和影像引導(dǎo)放療(IGRT)設(shè)備,可實(shí)施精確至毫米級(jí)的靶區(qū)照射。針對(duì)HER2陽(yáng)性胃癌患者,開展分子分型指導(dǎo)的靶向藥物治療,客觀緩解率達(dá)到65%。醫(yī)院參與制定了《中國(guó)胃癌腹膜轉(zhuǎn)移防治專家共識(shí)》,在腹腔化療泵植入、術(shù)中腹腔溫?zé)峄煹燃夹g(shù)應(yīng)用方面處于國(guó)內(nèi)地位。臨床試驗(yàn)病房已開展20余項(xiàng)胃癌新藥臨床研究。
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
該院消化醫(yī)學(xué)中心是國(guó)家重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng)臨床研究基地,建有江蘇省的消化道早癌篩查培訓(xùn)中心。在早期胃癌診斷方面,采用人工智能輔助的染色內(nèi)鏡系統(tǒng),微小病灶檢出率提升至96%。創(chuàng)新應(yīng)用內(nèi)鏡全層切除術(shù)(EFTR)治療黏膜下腫瘤,保留胃功能的同時(shí)實(shí)現(xiàn)性切除。針對(duì)不可切除的晚期胃癌,開展載藥微球介入栓塞治療和放射性粒子植入等局部治療技術(shù)。近三年?duì)款^制定胃癌相關(guān)診療指南2項(xiàng),獲得國(guó)家發(fā)明專利8項(xiàng)。
南京市第一醫(yī)院
該院普通外科是江蘇省重點(diǎn)臨床專科,胃癌診療特色集中于復(fù)雜病例的綜合處理。對(duì)于合并門靜脈癌栓的晚期患者,實(shí)施聯(lián)合血管切除重建的手術(shù)。在營(yíng)養(yǎng)支持方面,建立術(shù)前口服免疫營(yíng)養(yǎng)制劑標(biāo)準(zhǔn)化流程,顯著降低術(shù)后感染發(fā)生率。醫(yī)院配備有循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTC)檢測(cè)系統(tǒng),用于監(jiān)測(cè)治果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)胃癌肝轉(zhuǎn)移患者,開展微波消融聯(lián)合系統(tǒng)化療的序貫治療方案,三年生存率提升至38%。近年完成胃癌相關(guān)臨床轉(zhuǎn)化研究項(xiàng)目5項(xiàng),獲省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)。