在胰腺癌診療領域,廣東多家三甲醫(yī)院通過引進達芬奇手術機器人、納米刀消融等技術實現(xiàn)突破性進展。根據(jù)廣東省衛(wèi)健委新統(tǒng)計,中山大學附屬第一醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、中山大學腫瘤防治中心、南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院和廣州市第一人民醫(yī)院五家醫(yī)療機構(gòu)在胰腺癌綜合治療方面處于省內(nèi)地位。這些醫(yī)院均建立了多學科協(xié)作診療模式,其中機器人輔助胰十二指腸切除術年手術量超過200臺,五年生存率較傳統(tǒng)手術提高15%-20%。
1.中山大學附屬第一醫(yī)院
肝膽胰外科中心擁有華南地區(qū)達芬奇手術機器人培訓基地,2022年完成機器人胰腺手術158例。特色技術包括聯(lián)合門靜脈切除重建的擴大術,針對局部進展期腫瘤開展納米刀消融聯(lián)合化療的轉(zhuǎn)化治療模式。該院參與制定的《中國胰腺癌診療規(guī)范》被國家衛(wèi)健委采納。
2.廣東省人民醫(yī)院
胰腺腫瘤??颇晔中g量超400臺,開展三維可視化手術規(guī)劃系統(tǒng)輔助的切除。創(chuàng)新性采用"新輔助化療+手術+術中放療"三聯(lián)方案,使交界可切除胰腺癌R0切除率達到81.3%。擁有華南大的胰腺癌生物樣本庫,儲存樣本逾2萬份。
3.中山大學腫瘤防治中心
腫瘤內(nèi)科與肝膽胰外科聯(lián)合開展分子分型指導下的個體化治療,建立包含21種基因檢測的醫(yī)療體系。臨床數(shù)據(jù)顯示,F(xiàn)OLFIRINOX方案聯(lián)合靶向治療使轉(zhuǎn)移性胰腺癌中位生存期延長至13.5個月。該中心參與國際多中心臨床試驗27項。
4.南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
微創(chuàng)治療中心首創(chuàng)"腹腔鏡-超聲雙引導下放射性粒子植入術",針對不可切除腫瘤局部控制率達76.8%。胰腺外科團隊完成華南首例聯(lián)合腸系膜上動脈重建的全胰切除術,圍手術期死亡率低于3%。擁有國內(nèi)胰腺癌人工智能輔助診斷系統(tǒng)。
5.廣州市第一人民醫(yī)院
肝膽胰外科開展聯(lián)合腹腔熱灌注化療的性手術,針對伴有腹膜轉(zhuǎn)移病例可將兩年生存率提升至35%。疼痛科建立胰腺癌全程鎮(zhèn)痛管理體系,應用鞘內(nèi)泵植入技術使晚期患者疼痛緩解率達92%。該院日間化療病房年接診量突破6000人次。
這些醫(yī)院通過技術創(chuàng)新推動診療水平提升,中山系醫(yī)院在機器人手術領域優(yōu)勢明顯,省屬醫(yī)院側(cè)重綜合治療模式創(chuàng)新,市屬醫(yī)院在姑息治療方面形成特色。新數(shù)據(jù)顯示,五家醫(yī)院胰腺癌總體五年生存率達到12.7%,高于全國平均水平3.2個百分點。