在食道癌診療領(lǐng)域,廣州多家三甲醫(yī)院通過引進醫(yī)療設(shè)備和創(chuàng)新技術(shù)不斷提升治療水平。中山大學(xué)腫瘤防治中心、廣東省人民醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)已形成多學(xué)科協(xié)作的診療模式。這些醫(yī)院在微創(chuàng)手術(shù)、放療、靶向治療等方面取得顯著進展,部分醫(yī)院開展達芬奇機器人手術(shù)和質(zhì)子治療技術(shù)。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計,廣州地區(qū)食道癌患者的五年生存率較十年前提高了15%-20%,早期病例的率可達70%以上。
1.中山大學(xué)腫瘤防治中心
該院胸外科年完成食道癌手術(shù)超800例,擁有國內(nèi)食道癌專病數(shù)據(jù)庫。開展的全腔鏡Ivor-Lewis手術(shù)將平均住院日縮短至9天。放療科配備TOMO和速鋒刀等設(shè)備,可實現(xiàn)亞毫米級放療。參與制定的《中國食管癌診療規(guī)范》被國家衛(wèi)健委采納。
2.廣東省人民醫(yī)院
胸外科首創(chuàng)"三野清掃"手術(shù)技術(shù),淋巴結(jié)清掃數(shù)量達國際標(biāo)準(zhǔn)。消化內(nèi)鏡中心早期癌檢出率38.7%,ESD手術(shù)完整切除率92.4%。腫瘤內(nèi)科開展的PD-1聯(lián)合化療方案,使晚期患者中位生存期延長至16.8個月。擁有華南地區(qū)放射性粒子植入治療中心。
3.南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
微創(chuàng)手術(shù)占比達85%,其中經(jīng)縱隔鏡食管癌術(shù)出血量控制在100ml以內(nèi)。放療科采用4D-CT定位技術(shù),誤差小于2mm。病理科建立分子分型檢測平臺,可檢測HER2、PD-L1等12種生物標(biāo)志物。近三年參與國際多中心臨床試驗7項。
4.廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
開展新輔助化療+手術(shù)綜合治療模式,病理完全緩解率31.2%。放療中心配置VersaHD直線加速器,可實施立體定向放療。疼痛科建立規(guī)范化癌痛管理流程,患者疼痛緩解率96%。設(shè)有華南地區(qū)規(guī)模大的腫瘤樣本庫。
5.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
消化外科年手術(shù)量超600例,其中機器人手術(shù)占比20%。內(nèi)鏡中心NBI聯(lián)合放大內(nèi)鏡的早癌診斷準(zhǔn)確率91.3%。營養(yǎng)科制定個體化腸內(nèi)營養(yǎng)方案,術(shù)后吻合口瘺發(fā)生率降至1.2%。參與編寫《食管癌圍手術(shù)期中國專家共識》。