食管癌是一種常見的消化道惡性腫瘤，典型癥狀是吞咽困難，患者可能從吃干硬食物感到梗阻，逐漸發(fā)展到連流質(zhì)食物也難以下咽，嚴重影響生活質(zhì)量。對于中晚期食管癌或因腫瘤導致食管狹窄的患者，支架植入術是一種微創(chuàng)、快速緩解癥狀的有效治療方式。

長沙湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院業(yè)務院長劉院生，在腫瘤介入治療領域有40余年臨床經(jīng)驗，精通食管支架植入術、放射性粒子植入術、氬氦刀冷凍消融術等多種微創(chuàng)介入治療，幫助眾多患者緩解吞咽困難，改善生活質(zhì)量。

一、食管癌患者為什么需要支架植入術？

?晚期食管癌患者，無法手術，吞咽困難嚴重；

?術后復發(fā)或放療后導致食管狹窄，進食困難；

?希望通過微創(chuàng)治療快速改善進食狀況，提高生活質(zhì)量。

食管支架植入術的原理是：通過介入技術將一個特殊的金屬網(wǎng)狀支架置入狹窄的食管部位，撐開狹窄的通道，讓食物順利通過，從而緩解吞咽困難。

二、食管支架植入術的優(yōu)勢

?微創(chuàng)介入，不開刀，創(chuàng)傷?。?/p>

?短時間內(nèi)恢復進食，提高生活質(zhì)量；

?手術時間短，通常30分鐘左右完成；

?適用于無法手術或術后復發(fā)的患者；

?可聯(lián)合放射性粒子植入，提高抗腫瘤效果。

劉院生教授擅長精確定位支架植入，結合放射性粒子植入術，不僅改善吞咽困難，還能抑制腫瘤生長，延長患者生存期。

三、食管癌支架植入術的過程

1.術前評估：通過CT、胃鏡、X光檢查，評估腫瘤位置、大小，制定個性化方案。

2.局部麻醉：減少患者不適，整個過程基本無痛。

3.指導導絲定位：醫(yī)生在X光透視下，將特殊導絲通過狹窄的食管段。

4.支架釋放：沿著導絲將支架推送到狹窄處，緩慢釋放，使其自動擴張，撐開食管通道。

5.術后護理：觀察有無不適，通常術后1-2天即可進食半流質(zhì)食物。

四、支架植入后如何護理？

?飲食調(diào)整：術后需進食流質(zhì)、半流質(zhì)，避免硬質(zhì)、刺激性食物，如魚刺、堅果等。

?預防反流：進食后避免立即平躺，可采取半坐位。

?定期復查：防止支架移位或堵塞，建議1~3個月定期隨訪。

?配合微創(chuàng)治療：如放射性粒子植入術、動脈化療栓塞術，延長生存期。

五、支架植入術聯(lián)合微創(chuàng)治療，提高生存期

支架植入術雖然能改善吞咽，但不能完全治好腫瘤，因此聯(lián)合微創(chuàng)介入治療是提高生存期的重要手段。

1.放射性粒子植入術——精確殺滅腫瘤

?在支架內(nèi)部或腫瘤局部植入碘125放射性粒子，持續(xù)釋放低劑量輻射，抑制癌細胞生長，減少復發(fā)。

?適用于：無法手術、放化療耐受差的患者，能顯著延長生存期。

2.動脈灌注化療——精確送藥，減少毒副反應

?通過介入導管將化療藥物直接注入食管癌供血動脈，精確殺滅癌細胞，減少全身毒副反應。

?適用于：晚期食管癌患者，對全身化療耐受性差的人群。

3.氬氦刀冷凍消融術——低溫凍死癌細胞

?通過低溫(-196°C)凍結癌細胞，使其壞死脫落。

?適用于：食管癌局部復發(fā)或腫瘤較大的患者。

六、食管癌患者的生存期能延長多久？

生存期與癌癥分期、治療方案、個人體質(zhì)等因素有關。

食管癌分期生存期（中位數(shù)）推薦治療方案

早期（I期）5年以上，部分治好手術+放療

中期（II-III期）3~5年手術+放化療+微創(chuàng)治療

晚期（IV期）1~3年，部分可長期帶瘤生存支架植入+粒子植入+化療灌注

?通過支架植入+放射性粒子植入+動脈化療栓塞等微創(chuàng)綜合治療，部分晚期患者可長期帶瘤生存，改善生活質(zhì)量。

綜上所述，食管支架植入術是一種有效緩解吞咽困難的微創(chuàng)手術，特別適合晚期食管癌或食管狹窄患者。在長沙湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院，劉院生教授結合支架植入術、放射性粒子植入術、氬氦刀冷凍消融術等微創(chuàng)介入方法，幫助患者改善癥狀、抑制腫瘤生長，延長生存期。

如果您或家人有食管癌，可咨詢專業(yè)醫(yī)生，制定個性化治療方案，讓生活質(zhì)量更好，生存時間更長！