乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，近年來發(fā)病率逐漸上升，但早期乳腺癌的治療率較高，許多患者經(jīng)過規(guī)范化治療可以長期生存。很多人確診后關(guān)心的是：乳腺癌能治好嗎？生存期有多久？湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院結(jié)合臨床經(jīng)驗，為大家解答這一問題。

一、乳腺癌能治好嗎？

乳腺癌的治療的效果取決于分期、病理類型和治療方式。

?早期乳腺癌（I~II期）：治療率高

I期乳腺癌的5年生存率可達90%以上；

II期乳腺癌的5年生存率可達80%左右；

經(jīng)過手術(shù)+放化療+內(nèi)分泌治療，許多患者可長期生存。

?中晚期乳腺癌（III~IV期）：可長期帶瘤生存

III期乳腺癌的5年生存率為50%~70%，積極治療可顯著延長壽命；

IV期乳腺癌屬于轉(zhuǎn)移性乳腺癌，雖無法完全治療好，但通過靶向治療、內(nèi)分泌治療和微創(chuàng)介入治療，許多患者可生存5年以上。

總體而言，乳腺癌的治療目標(biāo)是：

1.早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高治療率；

2.綜合治療，延長生存期，減少復(fù)發(fā)；

3.改善生活質(zhì)量，提高免疫力。

二、乳腺癌生存期有多久？

生存期受腫瘤分期、分子分型、治療方案等因素影響，以下是不同階段乳腺癌的生存情況：

乳腺癌分期典型生存期（中位數(shù)）主要治療方案

I期（早期）90%長期生存手術(shù)+內(nèi)分泌/靶向治療

II期（局部進展）5年以上手術(shù)+化療+放療

III期（區(qū)域擴散）3~5年手術(shù)+放化療+靶向治療

IV期（遠處轉(zhuǎn)移）2~5年（個體化）靶向+內(nèi)分泌+微創(chuàng)介入

影響生存期的關(guān)鍵因素：

是否早期發(fā)現(xiàn)，及時治療（早期手術(shù)治療的效果好）；

是否屬于HER2陽性或激素受體陽性（這些類型可選擇靶向或內(nèi)分泌治療）；

是否接受標(biāo)準(zhǔn)治療（綜合治療方案效果較佳）。

三、乳腺癌的主要治療方法

1.手術(shù)——早期乳腺癌的首選治療

?適用人群：I~III期乳腺癌；

?手術(shù)方式：保乳手術(shù)或乳房切除術(shù)；

?局限性：術(shù)后仍需放化療或內(nèi)分泌治療，防止復(fù)發(fā)。

2.放化療——殺滅殘留癌細(xì)胞

?化療適用于：三陰性乳腺癌、HER2陽性乳腺癌、高風(fēng)險復(fù)發(fā)患者；

?放療適用于：術(shù)后有殘留癌細(xì)胞或高復(fù)發(fā)風(fēng)險患者。

3.靶向治療——HER2陽性乳腺癌的突破

?代表藥物：曲妥珠單抗（赫賽汀）、帕妥珠單抗；

?適用人群：HER2陽性乳腺癌，能顯著延長生存期。

4.內(nèi)分泌治療——激素受體陽性乳腺癌的核心

?代表藥物：他莫昔芬、阿那曲唑；

?適用人群：ER/PR陽性患者，可長期抑制復(fù)發(fā)。

5.介入治療——中晚期乳腺癌微創(chuàng)治療

對于無法手術(shù)、術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性乳腺癌，可以選擇微創(chuàng)介入治療：

?碘125粒子植入：適用于乳腺癌復(fù)發(fā)或骨轉(zhuǎn)移患者，可精確殺滅腫瘤；

?化療藥物灌注：將化療藥物直接注入腫瘤供血動脈，減少全身毒副反應(yīng)。

6.免疫治療——三陰性乳腺癌的新希望

?適用于PD-L1陽性的三陰性乳腺癌；

?代表藥物：阿替利珠單抗、帕博利珠單抗。

四、如何提高乳腺癌患者的生存期？

1.早期發(fā)現(xiàn)，及時治療

定期乳腺檢查：40歲以上女性建議每年做一次乳腺B超或鉬靶檢查；

警惕乳房異常癥狀：如無痛性腫塊、乳頭溢液、乳房凹陷等。

2.選擇正規(guī)醫(yī)院，制定個性化治療方案

湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院采用MDT多學(xué)科會診，為患者提確治療方案。

3.術(shù)后定期復(fù)查，監(jiān)測腫瘤進展

術(shù)后前2年，每3~6個月復(fù)查一次；

5年后每年隨訪一次，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

4.結(jié)合中醫(yī)調(diào)理，改善體質(zhì)

中醫(yī)可緩解化療毒副反應(yīng)，提高免疫力，如針灸、艾灸、扶正祛邪中藥。

5.養(yǎng)成健康生活方式，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險

清淡飲食，避免高脂高糖，多吃蔬菜水果；

規(guī)律運動，每周3~5次有氧運動，有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

綜上所述，乳腺癌并非絕癥，尤其是早期乳腺癌，治療率較高。通過手術(shù)、放化療、靶向治療、微創(chuàng)介入等綜合治療，大多數(shù)患者都能長期生存。湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院采用精確治療+中西醫(yī)結(jié)合，幫助乳腺癌患者制定適宜的治療方案，如有疑問，可咨詢專業(yè)醫(yī)生獲取更多信息。