肺癌晚期胸腔積水可采取胸腔穿刺引流、胸膜固定術(shù)、靶向治療、免疫治療、化療等治療措施。

1.胸腔穿刺引流

通過(guò)將胸腔積液抽取出來(lái)緩解癥狀，并防止進(jìn)一步液體積聚。適用于嚴(yán)重胸腔積水導(dǎo)致呼吸困難的情況。

2.胸膜固定術(shù)

使用化學(xué)物質(zhì)如博來(lái)霉素或多西他賽等，通過(guò)注射入胸膜以減少積液產(chǎn)生。當(dāng)常規(guī)引流不能有效控制胸腔積液時(shí)，可考慮應(yīng)用此方法。

3.靶向治療

針對(duì)特定腫瘤生長(zhǎng)機(jī)制的藥物如厄洛替尼、吉非替尼等，選擇性地抑制癌細(xì)胞增長(zhǎng)。對(duì)于存在特定基因突變的非小細(xì)胞肺癌合并胸腔積液患者有較好效果。

4.免疫治療

利用機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌癥，常用藥物包括PD-1抑制劑和PD-L1抑制劑。對(duì)于某些類型的肺癌合并胸腔積液患者可能帶來(lái)長(zhǎng)期生存獲益。

5.化療

通過(guò)靜脈給予多種抗癌藥物如紫杉醇、順鉑等，殺死快速分裂的癌細(xì)胞。廣泛應(yīng)用于各種類型肺癌至終期階段的綜合管理中。

在肺癌晚期伴有胸腔積水的情況下，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)病情變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重胸腔壓力。飲食上需注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免高鹽食物，以免引起水腫。