肺纖維化隨著疾病發(fā)展，炎癥細(xì)胞滲出和浸潤逐漸減少，成纖維細(xì)胞和膠原纖維增生，肺泡壁增厚，Ⅰ型肺泡細(xì)胞減少，Ⅱ型肺泡細(xì)胞增生，肺泡結(jié)構(gòu)變形和破壞，并可波及肺泡管和細(xì)支氣管。

肺纖維化診斷的核心問題是什么？

肺間質(zhì)纖維化是多種肺部疾病的結(jié)局，其病因各異，但其表現(xiàn)的臨床癥狀、影像和肺功能等卻有某些相似之處，其發(fā)病機制、病理特征也具有某些共性特點。筆者根據(jù)肺纖維化屬于肺絡(luò)痹阻的病機特點，從中醫(yī)學(xué)絡(luò)病辨治，以活血化痰通絡(luò)法作為肺纖維化的根本大法貫穿治療始終，收到了較好的臨床。

肺纖維化的診斷都有哪些？

診斷的建立根據(jù)典型臨床表現(xiàn)和上述檢查，IPF診斷能夠成立。核心問題是排除其它間質(zhì)性肺病包括原因已明或不明者。“特發(fā)性”或“隱原性”均用以表示原因不明，但不是所有原因不明和表現(xiàn)有肺纖維化的疾病都是IPF，如結(jié)節(jié)病。IPF是一個特定的疾病整體，雖然有可能它并不是一個均質(zhì)單一的疾病。所以肺活檢對IPF的診斷是必要的。但在不能接(耐)受創(chuàng)傷性檢查者，只要有證據(jù)排除其它間質(zhì)性肺病，建立IPF臨床診斷亦是能夠接受的。

肺活檢：IPF早、中期的組織學(xué)改變有一定特點，而且間質(zhì)性肺病病因甚多包括許多有明確病因可尋者，因此肺活檢對于本病確診和活動性評價十分有意義。首選應(yīng)用纖支鏡作TBLB，但標(biāo)本小，診斷有時尚有困難。必要時宜剖胸活檢。

肺纖維化患者的保健與調(diào)養(yǎng)

肺纖維化后期呈現(xiàn)彌漫性肺纖維化，氣腔（肺泡、肺泡管、細(xì)支氣管）變形，擴張成囊狀，大小從1cm至數(shù)cm不等，謂之“蜂窩肺”。本病肺泡-毛細(xì)血管膜可以有不對稱性或偏心性增厚，肺毛細(xì)血管床減少。但是IPF病理上無動脈血管炎或肉芽腫病變；有之，則應(yīng)考慮結(jié)締組織病或其它間質(zhì)性肺病。

肺纖維化的臨床突出是什么？

肺纖維化是嚴(yán)重性的肺部疾病，而且危害大，所以我們需要對癥性的進行治療。但是，專家指出由于肺纖維化發(fā)病的原因、病情緩急、個人體質(zhì)及診療情況都不一樣，但是大部分肺纖維化是可以治療的，所以我們要提醒您，得了肺纖維化，一定要及時治療。

我院孔教授根據(jù)50余年的臨床經(jīng)驗總結(jié)出的“溫腎清肺”特色組方嚴(yán)謹(jǐn)縝密，實施臨床治療間質(zhì)性肺炎、逆轉(zhuǎn)肺纖維化效果顯著；用“溫腎清肺”特色的基礎(chǔ)方，根據(jù)患者不同病情辨證施治，治療間質(zhì)性肺炎、機化性肺炎、肺心病、塵肺、矽肺、胸膜炎、肺氣腫咳喘等多種肺病均有較高并且康復(fù)后不易復(fù)發(fā)。

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