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哺乳期吃了毓婷還能喂奶嗎 不影響喂奶的避孕藥有哪些

胡紅云

胡紅云 副主任醫(yī)師

馬鞍山市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科

2023-01-26

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  現(xiàn)在越來越提倡母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)的寶寶抵抗力強(qiáng),與母親的親子關(guān)系也很好。避孕藥中主要含雌激素和孕激素,一般來說,孕激素是可以進(jìn)入母乳的,雌激素卻不易進(jìn)入母乳。目前還沒有不影響母乳的而避孕藥物,所以哺乳期間想要避孕可以采取其他避孕方法。

  哺乳期是女性的一個特殊的時期,既要保證寶寶的營養(yǎng),又要注意避孕,在生產(chǎn)完之后的短時間內(nèi)再次懷孕,對于女性的身體傷害是非常大的。如果在哺乳期吃避孕藥,就考慮到是否會通過母乳將避孕藥的成分傳給孩子。那么,不影響喂奶的避孕藥有什么?
  常見的短期避孕藥有屈螺酮炔雌醇片,去氧孕烯炔雌醇片等,在哺乳期如果長期的吃避孕藥,就會抑制身體分泌乳汁,導(dǎo)致媽媽的奶量減少,從而影響到寶寶的口糧。目前還沒有完全不影響母乳的避孕藥,所以并不推薦哺乳期的寶媽服用任何的避孕藥,最好是采取其他的避孕措施,例如戴避孕套,節(jié)育環(huán)等方式,總之,哺乳期避孕的主要原則就是,不能影響乳汁的分泌和嬰兒的正常生長。
  以前有一種說法,認(rèn)為母乳喂養(yǎng)能夠抑制排卵,這樣也可以變相的起到避孕的作用。實際上,在第一次月經(jīng)回潮的時候,哺乳期的寶媽就非常有可能懷孕了,左炔諾孕酮片是一種只含有孕激素的藥物,但是左炔諾孕酮片中所含的孕激素含量非常高。
  有的新手媽媽會有乳腺炎,需要服用一些抗生素,抗生素對于哺乳的寶寶來說,是沒有影響的,要說影響,最多也就是影響寶寶腸道的菌群。
  避孕藥的危害很大人人都知道的,寶寶屬于身體很弱的狀態(tài),如果直接服用避孕藥會容易對吃奶的寶貝,產(chǎn)生不了的影響,所以大家一定要注意,不要隨意吃避孕藥,又不是什么補(bǔ)身體的,喂奶期間要注意營養(yǎng),這樣孩子也能茁壯的成長,就算大人的身體能夠承受這樣的藥性,孩子的身體還不能,所以要照顧好孩子的身體。

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功能主治:女性避孕

用法用量:給藥途徑
  口服
  給藥方法
  如何服用本品
  如果服用正確,復(fù)方口服避孕藥每年的避孕失敗率約為1%。如果出現(xiàn)漏服藥物或者服用方法不正確,避孕失敗率會上升。
  必須按照包裝所標(biāo)明的順序,每天約在同一時間用少量液體送服。每日1片,連服21天。停藥7天后開始服用下一盒藥,其間通常會出現(xiàn)撤退性出血。一般在該周期最后一片藥服完后2-3天開始出血,而且在開始下一盒藥時出血可能還未結(jié)束。
  如何開始服用本品
   開始服藥前,未使用激素避孕藥的婦女(過去一個月)
  應(yīng)該在婦女自然月經(jīng)周期的第1天開始服藥(即月經(jīng)出血的第1天)。也可以在第2-5天開始,這種情況下,推薦在第一個服藥周期的最初7天內(nèi),加用屏障避孕法。
   從另一種復(fù)方激素避孕藥(復(fù)方口服避孕藥/COC),陰道環(huán)或者經(jīng)皮貼劑改服的婦女
  最好在服用以前所用的COC最后一片含激素藥物后,第2天即開始服用本品,最晚應(yīng)在以前所用COC的停藥期末或使用不含激素藥片期末立即開始服用本品。對于曾經(jīng)使用過陰環(huán)或者經(jīng)皮貼劑的婦女,最好在取出的當(dāng)天開始服用本品,但最晚應(yīng)該在下一次用藥時開始服用本品。
   從單純孕激素方法(微丸藥、注射劑、埋植劑)或從釋放孕激素的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)(IUS)改服的婦女
  可在任何時間從微丸(從埋植劑或從IUS改服應(yīng)在取出日,從注射液改服應(yīng)在下一次注射日)改服本品,但是對所有這些情況,應(yīng)建議在服藥的最初7天內(nèi)加用屏障避孕法。
   早期妊娠流產(chǎn)后的婦女
  可以立即開始服藥。在這種情況下,不需要加用其他避孕方法。
   分娩后或者中期妊娠流產(chǎn)后
  哺乳期婦女的服用方法參見【孕婦及哺乳期婦女用藥】
  應(yīng)建議婦女在分娩后或中期妊娠流產(chǎn)后第21-28天開始服用。如果開始較晚,應(yīng)建議婦女在服藥的最初7天內(nèi)加用屏障避孕法。然而,如果已經(jīng)發(fā)生性行為,應(yīng)該先除外妊娠的可能性,再開始服用本品,或者要等第一次月經(jīng)來潮時再服用。
  漏服藥的處理
  如果使用者忘記服藥的時間在12小時以內(nèi),避孕保護(hù)作用不會降低。一旦婦女想起,就必須立即補(bǔ)服,下一片藥物應(yīng)在常規(guī)肘間服用。
  如果忘記服藥的時間超過12小時,避孕保護(hù)作用可能降低。漏服藥的處理可遵循以下兩項基本原則:
  1.在任何情況下停止服藥不能超過7天
  2.需要不間斷地連服7天,以保持對下丘腦-垂體-卵巢軸的充分抑制因此在日常服藥中可給出如下建議:
   第1周
  使用者應(yīng)該在想起來時盡快服用漏服的藥片,即使這意味著同時服用兩片藥。然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥。此外,在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天內(nèi)已發(fā)生性行為,應(yīng)考慮有妊娠的可能。漏服的藥片越多并且越接近常規(guī)的停藥期,發(fā)生妊娠的風(fēng)險越高。
   第2周
  使用者應(yīng)該在想起來時盡快服用漏服的藥片,即使這意味著同時服用兩片藥。然后在常規(guī)的時間繼續(xù)服藥。假若使用者在第1片漏服藥的前7天內(nèi)均正確服藥,則不需要使用額外的避孕措施。但是,如果不是這種情況,或者漏服藥不止1片,那么應(yīng)建議她加用額外的避孕措施7天。
   第3周
  因為臨近停藥期,所以避孕可靠性降低的風(fēng)險加大。然而,通過調(diào)整服藥計劃,仍可防止避孕保護(hù)作用的降低。假如婦女在漏服第1片藥的前7天內(nèi)均正確服藥,則遵照以下兩項建議的任一項,使用者沒有必要采用額外的避孕措施。如果不是這種情況,建議婦女遵循這兩項建議的第一項,并在以后的7天內(nèi)加用額外的避孕措施。
  1.使用者應(yīng)該在想起來時盡快服用漏服的藥片,即使這意味著同時服用兩片藥。然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥。這盒藥服完后立即開始服用下一盒藥,即兩盒藥之間沒有停藥期。使用者在服完第二盒藥之前,不大可能有撤退性出血,但可能在服藥期間出現(xiàn)點(diǎn)滴或突破性出血。
  2.還可以建議婦女不再繼續(xù)服用此周期藥物。該婦女應(yīng)該經(jīng)過一個7天的停藥期,其中包括漏服的天數(shù),然后再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物。如果婦女漏服了藥物,而且在隨后的第一個正常停藥間隔期未出現(xiàn)撤退性出血,則應(yīng)考慮妊娠的可能性。
  [u]對發(fā)生胃腸道紊亂者的建議[/u]
  如果發(fā)生重度胃腸道紊亂,則吸收可能不完全,應(yīng)采取額外的避孕措施。如果服用藥物后3-4小時內(nèi)發(fā)生嘔吐,可以采用漏服藥的處理參見的建議。如果婦女不想改變正常的服藥計劃,她必須從另一盒中取出藥物補(bǔ)服。
  [u]如何改變月經(jīng)期或推遲月經(jīng)期[/u]
  要想推遲月經(jīng),婦女可以在服完一盒藥后,接著繼續(xù)服用下一盒藥而沒有停藥間隔期??梢愿鶕?jù)意愿將月經(jīng)推遲到第二盒藥物服完以前的任何時間。延長服藥期間可能發(fā)生突破性出血或點(diǎn)滴出血。在通常的7天停藥期后可以恢復(fù)繼續(xù)規(guī)律服用本品。
  要希望改變目前的月經(jīng)期,移到本周的另1天,可建議她縮短停藥間隔期到她希望的時間。停藥間隔期越短,則不發(fā)生撤退性出血和在下一盒藥服藥期間發(fā)生突破性出血及點(diǎn)滴出血(如推遲月經(jīng)所述)的風(fēng)險越大。
  特殊人群用藥
  肝功能損害患者
  有嚴(yán)重肝臟疾病的婦女禁用本品:見【禁忌】和【藥代動力學(xué)】。
  腎功能損害患者
  有嚴(yán)重腎功能不全或急性腎功能衰竭的婦女禁用本品。見【禁忌】和【藥代動力學(xué)】。

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