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李順華 副主任醫(yī)師
日照市莒縣中醫(yī)醫(yī)院 婦科
2022-12-12
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藥后閉經(jīng)是指停用避孕藥或避孕針3個月以上一直沒有來月經(jīng)也沒有懷孕者。其發(fā)病機(jī)理是避孕藥或避孕針能改變子宮環(huán)境，使子宮內(nèi)膜分泌減少，生長薄，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增長不良而不能形成完整的一次月經(jīng)。
藥后閉經(jīng)治療時是根據(jù)避孕藥是短效還是長效進(jìn)行不同的治療。因此，患者首先要去醫(yī)院進(jìn)行試驗(yàn)。方法是肌注黃體酮10毫克/次，1次/天,3～5天，如陰道有滴血現(xiàn)象就表示試驗(yàn)為陽性，屬于長效避孕藥引起的閉經(jīng)，治療上可以口服甲地孕酮催經(jīng)片，一天25毫克。反之，陰道無流血現(xiàn)象就說明是短效避孕藥引起的閉經(jīng)，治療上可口服乙炔雌二醇片或肌肉注射絨毛膜促性腺激素等藥。
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功能主治：用于自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
用法用量：每日口服1片，每28天為一個療程。前14天，每日口服1磚紅色片(內(nèi)含雌二醇2mg)，后14天，每日口服1片黃色片(內(nèi)含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg)。一個療程28天結(jié)束后，應(yīng)于第29天起繼續(xù)開始下一個療程?；颊邞?yīng)按照包裝上標(biāo)明的次序每日口服1片。應(yīng)不間斷的持續(xù)服藥。在起始治療和持續(xù)治療絕經(jīng)相關(guān)癥狀時，應(yīng)在最短療程內(nèi)使用最低有效劑量。通常治療應(yīng)從雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝1/10(雌二醇片含雌二醇1mg，雌二醇地屈孕酮片含雌二醇1mg和地屈孕酮10mg)開始。根據(jù)臨床療效，劑量隨后可視個體需要而調(diào)整。如與雌激素不足相關(guān)的不適被改善時，可增加劑量而使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝2/10。(雌二醇片含雌二醇2mg，雌二醇地屈孕酮片含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg)?；蜃襻t(yī)囑。
