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治療胃癌的口服藥物有哪些 胃癌口服化療藥有哪些

崔方博

崔方博 副主任醫(yī)師

馬鞍山市人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科

2023-01-01

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胃對(duì)于人們而言起到了很大的作用,而現(xiàn)在很多人在生活中不注意飲食習(xí)慣等,就會(huì)造成胃癌這種疾病上身,而出現(xiàn)之后就需要采取好的治療方式,現(xiàn)在治療胃癌的藥物也有很多種,尤其是在口服化療藥上也有很多,也是現(xiàn)在常見的治療方法。

首先是,治療胃癌使用的化療藥物。主要有:替吉奧膠囊。這種藥物其實(shí)是氟尿嘧啶衍生物口服抗癌劑,通常都被用于一些無法切除的局部晚期或者已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的胃癌?;颊咴俜盟幬镏?,藥效會(huì)在患者體內(nèi)逐漸轉(zhuǎn)變成了氟尿嘧啶,從而起來抗腫瘤的效果。這種藥物有助于保持較高的血藥濃度,增強(qiáng)抗癌活性,減緩藥物治療產(chǎn)生毒性。

希羅達(dá):這種藥物可以起到靶向性的效果。根據(jù)腫瘤細(xì)胞的口服化療藥物,可以將希羅達(dá)使用在胃癌的化療過程中,治療效果是比較顯著的,而且使用起來也比方便,目前,這種藥物已經(jīng)被運(yùn)用于治療胃癌。

專門用來治療胃癌的藥物主要有:珍香膠囊。這種藥物的功效主要是清熱解毒、活血化瘀、消痰散結(jié)、扶正培本。珍香膠囊改變了常規(guī)藥物以毒攻毒的方法。在治療過程中,珍香膠囊也表現(xiàn)出了較強(qiáng)的控制和破壞癌細(xì)胞的能力,還會(huì)慢慢縮小腫瘤。這種藥物適合用于治療痰瘀凝聚,毒熱蘊(yùn)結(jié)的食管癌,胃癌,肝癌等疾病。

抗癌平丸。這種藥物可以起到清熱解毒,散瘀止痛的作用。適合用于治療熱毒瘀血壅滯引起的胃癌、食道癌、賁門癌等??梢杂行Э刂葡到y(tǒng)腫瘤細(xì)胞的繁殖,增強(qiáng)患者的免疫力,有效抑制復(fù)發(fā)。抗癌平丸可以提高放、化療的治療效果,緩解毒副作用。加快患者手術(shù)后的恢復(fù),提高患者的生活質(zhì)量。

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功能主治:不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。

用法用量:替吉奧膠囊聯(lián)合順鉑用于治療不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌患者:

一般情況下,根據(jù)體表面積按照下表決定成人的首次劑量。用法為每日2次、早晚餐后口服,連續(xù)給藥28天,休息14天,為一個(gè)治療周期。給藥直至患者病情惡化或無法耐受為止。




體表面積(m2)
首次劑量(按替加氟計(jì))


<1.25
每次40mg


1.25-<1.5
每次50mg


1.5
每次60mg




可根據(jù)患者情況增減給藥量。每次給藥量按40mg、50mg、60mg、75mg四個(gè)劑量等級(jí)順序遞增或遞減。若未見本藥所導(dǎo)致的實(shí)驗(yàn)室檢查(血常規(guī)、肝腎功能)異常和胃腸道癥狀等安全性問題,且醫(yī)師判斷有必要增量時(shí),則可按照上述順序增加一個(gè)劑量等級(jí),上限為75mg/次。如需減量,則按照劑量等級(jí)遞減,卜限為40mg/次。連續(xù)口服21天、休息14天,給藥第8天靜脈滴注順鉑60mg/m2,為一個(gè)治療周期。給藥直至患者病情惡化或無法耐受為止。

用法用量的注意事項(xiàng):



可根據(jù)患者情況,參照下述標(biāo)準(zhǔn)增減給藥量,每個(gè)周期內(nèi)增量不得超過一個(gè)劑量等級(jí)。




減量
首次劑量
增量


停藥
每次40mg
每次50mg


停藥每次40mg
每次50mg
每次60mg


停藥每次40mg每次50mg
每次60mg
每次75mg





若需縮短化療間期,須確認(rèn)無本藥所導(dǎo)致的實(shí)驗(yàn)室檢查(血常規(guī)、肝腎功能)異常和胃腸道癥狀等安全性問題,但化療間期不得少于7天。不能手術(shù)或復(fù)發(fā)性乳腺癌患者縮短化療間期的安全性尚未得到證實(shí)(無臨床用藥經(jīng)驗(yàn))。


為避免骨髓抑制和暴發(fā)性肝炎等嚴(yán)重不良反應(yīng),每次化療開始前須進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查(血常規(guī)和肝腎功能),全面觀察患者的狀況,化療期間至少每2周進(jìn)行1次檢查。如發(fā)現(xiàn)任何異常,必須采取相應(yīng)措施,如延長(zhǎng)化療間期、按上述規(guī)定減量或停藥。第一治療周期或增量時(shí)更須密切觀察和檢查(詳見【臨床試驗(yàn)】)。


基礎(chǔ)研究(大鼠)發(fā)現(xiàn)空腹服藥可改變奧替拉西鉀的生物利用度,導(dǎo)致其對(duì)氟尿嘧啶磷酸化的抑制作用減弱,從而降低本藥的抗腫瘤作用,故須餐后服用。



患者使用注意事項(xiàng):

患者用藥時(shí)應(yīng)注意:
本藥為鋁塑泡罩包裝(PTP),應(yīng)告知患者服藥前需將藥物由泡罩中壓出。曾有報(bào)道患者誤將鋁箔板服下,導(dǎo)致食道穿孔,引起嚴(yán)重并發(fā)癥如縱膈炎。

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