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強(qiáng)直性脊柱炎最佳治療方法 強(qiáng)直性脊椎炎吃什么藥

吳東海

吳東海 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科

2022-12-28

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強(qiáng)直性脊椎炎患者可服用非甾體類抗炎藥治療,且可配合服用柳氮磺吡啶,若療效不明顯可改用甲氨蝶呤一類免疫抑制劑。另外,患者也可以選擇服用中藥方劑,可分別對(duì)癥用水煎服黃柏萆薢湯以及莪術(shù)僵蠶湯等。

強(qiáng)直性脊椎炎在常年從事較重體力活的中老年人當(dāng)中發(fā)病率極高,主要會(huì)引起腰背部疼痛和僵硬。如果病情繼續(xù)惡化,可能就會(huì)導(dǎo)致局部關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,故要診斷后及時(shí)服用藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。那么強(qiáng)直性脊椎炎吃什么藥可以治好呢?

一、強(qiáng)直性脊椎炎吃西藥

1.非甾體類抗炎藥

非甾體類抗炎藥可作為強(qiáng)直性脊椎炎患者的首選治療用藥,可以改善腰髖背部僵硬疼痛等不適感。此時(shí)具體可以選擇服用吲哚美辛片、雙氯芬酸鈉緩釋片以及美洛昔康片,且務(wù)必要按照合理劑量服藥。

2.柳氮磺吡啶

當(dāng)病癥誘發(fā)外周關(guān)節(jié)炎時(shí),患者可以服用柳氮磺吡啶進(jìn)行治療。不僅可減輕關(guān)節(jié)疼痛等不適感,也可有效降低血清IgA水平,減少疾病復(fù)發(fā)幾率。

3.免疫抑制劑

若患者病癥比較頑固,就可以使用甲氨蝶呤一類免疫抑制劑治療。雖然藥物毒副作用相對(duì)較弱,但仍然不可避免的產(chǎn)生不利影響,故患者需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥,留意觀察所出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

二、強(qiáng)直性脊椎炎吃中藥

1.濕熱痹阻證

強(qiáng)直性脊椎炎十分適合采用中藥方劑進(jìn)行調(diào)理性治療。其中濕熱痹阻證患者需要以清熱解毒和化濕通絡(luò)為原則,可用水煎制黃柏萆薢湯,藥方中起到關(guān)鍵性療效的中草藥有萆薢、懷牛膝、黃柏、土茯苓、苦參以及穿山龍等。

2.痰瘀痹阻證

痰瘀痹阻是導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的主要因素之一?;颊叽藭r(shí)需要以化痰祛瘀和通氣通絡(luò)為原則治療,可以煎服由莪術(shù)僵蠶湯,可用到的中藥材包括莪術(shù)、狗脊、僵蠶、穿山甲和土貝母。

3.寒濕痹阻證

部分患者是屬于寒濕痹阻型,需要使用功效為補(bǔ)腎益督和散寒通絡(luò)的方劑調(diào)理。一般需要使用山茱萸、巴戟天、仙靈脾和伸筋草一類藥材。

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功能主治:用于:①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作明或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;②各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后等的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。

用法用量:口服,本品須整片吞服,勿嚼碎。一次0.1g(1片),一日一次,或遵醫(yī)囑。

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