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老年人腎不好吃什么藥 老年人腎病吃什么藥好

王婷

王婷 副主任醫(yī)師

綿陽市第三人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科

2023-01-01

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治療老年人腎病的藥物分為西藥和中藥兩種,其中西藥包括糖皮質(zhì)激素細胞、毒性藥物、環(huán)孢素和嗎替麥考酚酯等藥物,但是這類藥物長期服用可能會產(chǎn)生一些不良反應,所以在使用過程中需要謹慎。中藥需要根據(jù)自身的病情選擇合適的中藥處方,脾胃陽虛型腎病患者可以服用真武湯;脾腎氣虛型腎病患者可以服用實脾飲等藥物。

腎病是一種復雜性和多樣性的疾病,尤其是一些中老年人,隨著年齡的增長,腎功能會逐漸衰弱,所以很容易患上腎病。腎病在治療上主要是以藥物為主,但并不是所有的藥物都適合老年人腎病患者服用,應該在醫(yī)生的指導下,根據(jù)病情選擇合適的藥物。那么,老年人腎病吃什么藥好呢?

一、治療老年人腎病的西藥

1.糖皮質(zhì)激素

老年人腎病可以使用糖皮質(zhì)激素,主要是起抗炎作用,可以減輕急性炎癥性的滲出,是治療該疾病最主要的藥物。糖皮質(zhì)激素常用藥物是潑尼松,如果患者出現(xiàn)的水腫嚴重、肝功能損害或使用潑尼松效果不佳時,可以更換為潑尼松龍口服或靜脈滴注。長期使用激素可能會出現(xiàn)一些不良反應,例如感染、藥物性糖尿病、骨質(zhì)疏松等等,部分患者還會發(fā)生無骨頭無菌性缺血性壞死。

2.細胞毒性藥物

細胞毒性藥物主要包括鹽酸氮芥、黃磷酰胺等,主要是用于激素治療無效或激素依賴的患者,可以作為協(xié)助治療。但是因為這類藥物可能會造成肝臟損傷,而且大劑量應用還會誘發(fā)腫瘤,所以使用過程中需要慎重。

3.環(huán)孢素

環(huán)孢素屬于鈣調(diào)神經(jīng)蛋白抑制劑,主要用于治療激素和細胞毒藥物無效的難治性腎病。該藥物在使用過程中可能會出現(xiàn)一些不良反應,例如牙齦增生、高血壓、肝腎毒性、高尿酸血癥等等,而且停藥后很容易復發(fā)。

4.嗎替麥考酚酯

嗎替麥考酚酯能選擇性抑制淋巴細胞增殖和抗體形成,從而達到治療的目的。而且該藥物副作用比較小,已經(jīng)廣泛用于腎移植后的排斥反應,對于難治性腎病也有很好的作用。

二、治療老年人腎病的中藥

老年人腎病患者在進行藥物治療過程中,可以根據(jù)自身的病情適當選擇一些合適的中藥處方治療。如果是脾胃陽虛型腎病患者,建議可以服用濟生腎氣丸加減、真武湯等中藥處方進行治療;對于脾腎氣虛型腎病患者,可以選擇服用參苓白術(shù)散甲減、實脾飲等中藥方進行治療,這樣能在一定程度上緩解其發(fā)病的癥狀。

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功能主治:溫腎化氣,利水消腫。用于腎陽不足、水濕內(nèi)停所致的腎虛水腫、腰膝痠重、小便不利、痰飲咳喘。

用法用量:口服。一次6g,一次2~3次。

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