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懷孕甲減要一直吃藥到生嗎 孕婦甲減必須吃藥嗎

張龍

張龍 副主任醫(yī)師

蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 婦科

2023-01-15

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  孕婦患上甲減必須吃藥,盡快使用優(yōu)甲樂治療,可以早日讓孕婦恢復(fù)正常的TSH值,之后再根據(jù)病情調(diào)整用量。這樣就會(huì)避免胎兒智力發(fā)育異常,以及避免有死胎、流產(chǎn)和低重兒發(fā)生幾率,讓孕婦能夠順利的度過妊娠期。

  孕婦在懷孕之后最擔(dān)心的就是身體出現(xiàn)異常情況,因?yàn)槿焉锲谑且环N特殊時(shí)期的關(guān)系,導(dǎo)致很多時(shí)候孕婦即使生病,也不能用藥治療,否則會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育造成嚴(yán)重影響。但有一些病不治療任其發(fā)展,也會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。那孕婦甲減必須吃藥嗎?
  一、孕婦甲減必須吃藥嗎
  1.需要吃藥
  孕婦如果患有甲減,是必須服用激素藥物進(jìn)行治療的。因?yàn)閼言兄筇旱某砷L發(fā)育過程中,需要甲狀腺激素,如果孕婦自身甲狀腺激素供應(yīng)量就不足,那么會(huì)直接影響到胎兒發(fā)育。特別是懷孕后,孕婦對(duì)甲狀腺激素量的需求會(huì)逐漸增加,這種增加的數(shù)量,最直接的就是通過藥物中獲得。而盡早控制好孕婦的甲狀腺水平,也能早日讓孕婦在懷孕兩到四周內(nèi)就趨于穩(wěn)定狀態(tài),之后六到八周的時(shí)候,可以再次檢測甲狀腺激素水平,以調(diào)整藥物用量。
  2.藥物選擇
  孕期治療甲狀腺,首選優(yōu)甲樂進(jìn)行治療,不可以服用干甲狀腺片和T3治療,否則會(huì)對(duì)胎兒有很大副作用。而孕期治療甲減的目標(biāo)是孕1-12周時(shí),TSH值在0.1-2.5mIU/L;孕13-27周時(shí),TSH值在0.2-3.0mIU/L;孕28-40周時(shí),TSH值在0.3-3.0mIU/L。
  3.藥物用量
  孕期使用優(yōu)甲樂治療,甲減初期的用量在1-2片每天,之后根據(jù)孕婦的耐受程度逐漸加量,以確保TSH值盡快達(dá)標(biāo)。如果孕婦患有心臟疾病,那么需緩慢增加計(jì)量,嚴(yán)重甲減的孕婦,需給足兩倍的替代劑量,使T4水平也恢復(fù)正常。
  二、孕婦甲減不治療有什么危害
  孕期患上甲減后如果不及時(shí)治療,會(huì)直接增加60%左右的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)患上妊娠高血壓的概率,也會(huì)增加20%左右,而且死胎的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)一并升高。在我國因甲減未及時(shí)治療,導(dǎo)致死胎、流產(chǎn)和胎兒智力發(fā)育不全、心血管畸形、低重兒的情況不在少數(shù),所以應(yīng)及時(shí)治療甲減,避免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

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功能主治:用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

用法用量:1.成人常用量:口服,開始為每日10~20mg,逐漸增加,維持量一般為每日40~...

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