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王俊生 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
2024-09-28
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伐地那非指鹽酸伐地那非片，是治療勃起功能障礙的藥物，飲酒后一般可以遵醫(yī)囑服用鹽酸伐地那非片，通常不會影響藥效。
鹽酸伐地那非片屬于第三代PDE5抑制劑，能迅速擴張陰莖局部的血管，促使男性陰莖變硬、變粗，還能延長陰莖勃起的時間，提高性生活成功率。如常用的OKMAN鹽酸伐地那非片，該藥物與酒精的耐受性良好，男性在適量飲酒后可放心用藥，也能在用餐期間服用。該藥的適用人群廣泛，三高患者、備孕男性也可以遵醫(yī)囑使用該藥物。
需注意用藥后，要有相應(yīng)的性刺激才能起效，比如愛撫、親吻等行為，較快在用藥10分鐘左右起效，多數(shù)在用藥25分鐘左右起效。此外，該藥物說明書中的推薦開始劑量是10mg，具體用藥量應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
此外，勃起功能障礙的男性還可以在醫(yī)生的建議下使用百力挺鹽酸伐地那非片、萬愛達枸櫞酸西地那非口崩片等藥物緩解不適。平時建議規(guī)律作息，避免熬夜、過度疲勞，適當(dāng)進行運動，加強與伴侶的溝通，樹立自信心，有助于提高性生活滿意度。
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功能主治：治療男性陰莖勃起功能障礙。
用法用量：用法：口服推薦劑量：推薦開始劑量為10mg，在性交之前大約25~60分鐘服用。在臨床試驗中，性交前4~5小時服用，仍顯示藥效。最大推薦劑量使用頻率為一日一次。伐地那非和食物同服或單獨服用均可。需要性刺激作為本能的反應(yīng)進行治療。劑量范圍：根據(jù)藥效和耐受性，劑量可以增加到20mg或減少到5mg.最大推薦劑量是每日20mg.肝功能損害：輕度肝功能損害的患者(Child-PughA)不需調(diào)整劑量；中度肝功能損害患者(Child-PughB)，由于伐地那非的清除率減少，建議起始劑量為5mg，隨后根據(jù)耐受性和藥效逐漸增加到10mg；重度肝功能損害患者(Child-PughC)的伐地那非的藥代動力學(xué)研究尚未進行。腎功能損害：輕度、中度或重度腎功能損害的患者均無需進行劑量調(diào)整。透析患者的伐地那非藥代動力學(xué)研究尚末進行。合并用藥：某些患者同時服用伐地那非和a-受體阻滯劑可能導(dǎo)致癥狀性低血壓。只有當(dāng)患者接受a-受體阻滯劑治療病情穩(wěn)定時，才能合并用藥。對于接受a-受體阻滯劑治療病情穩(wěn)定的患者，應(yīng)用伐地那非的劑量應(yīng)為最低推薦起始劑量5mg，并可在任意時間服用坦索羅辛。當(dāng)伐地那非與其它a-受體阻滯劑合并用藥時，應(yīng)有一定的服藥間歇。對于已服用最佳劑量伐地那非的患者，應(yīng)用a-受體阻滯劑應(yīng)從最低劑量開始。對于服用PDE5抑制劑(包括伐地那非)的患者，a-受體阻滯劑劑量的增加可能會引起患者血壓進步下降。服用某些CYP3A4抑制劑的患者可能需調(diào)整伐地那非的劑量(例如酮康唑、伊曲康唑、利托那韋、茚地那韋和紅霉素).同時使用紅霉素時，伐地那非的最大劑量不超過5mg.服用酮康唑、伊曲康唑時，伐地那非的最大劑量不得超過5mg.當(dāng)酮康唑、伊曲康唑的劑量超過200mg時，不能服用伐地那非。避免同時服用強效CYP3A4抑制劑茚地那韋和利托那韋。
