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尿檢白細(xì)胞和紅細(xì)胞高的原因是什么

2021-10-15 16:57

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劉愛軍 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院血液科

語音內(nèi)容：

尿常規(guī)的檢測當(dāng)中，經(jīng)常會看到白細(xì)胞和紅細(xì)胞的增多，多數(shù)情況下病人有尿頻、尿急、尿痛等相關(guān)的癥狀。存在這樣的癥狀，一般考慮病人是存在泌尿系感染，需要給與抗感染的治療。一般抗感染一周以后復(fù)查尿常規(guī)，如果尿常規(guī)恢復(fù)了正常，還需要病人在服用抗生素一周，這樣才能夠把泌尿系感染治療的比較徹底。也有一些比如女同志尿頻、尿急、尿痛的反應(yīng)并不是很明顯，依然要考慮白細(xì)胞和紅細(xì)胞增多是不是泌尿系感染的問題。如果找不到其它原因，依然也可以先按照泌尿系感染來治療，再做監(jiān)測。

尿的留取方式也很重要，機(jī)器做檢測的時候經(jīng)常是會把細(xì)胞識別錯誤的，很多時候會把上皮細(xì)胞，或者是留尿的器皿不清潔，其中的一些細(xì)菌，或者一些其它的雜質(zhì)誤認(rèn)為白細(xì)胞。這個時候就要求病人在做檢測的時候要把標(biāo)本留好，需要病人留取中段的尿。為什么留取中段的尿，就是要把上皮細(xì)胞沖洗掉以后，留下來的才是尿常規(guī)，里邊的異常的細(xì)胞，在器皿有時候，清潔度不夠的時候也是會有這樣相關(guān)的一些假象的存在。一是可以去做鏡檢，來看鏡檢下是不是白細(xì)胞和紅細(xì)胞都存在的。如果鏡檢里邊白細(xì)胞達(dá)到了五個每高倍視野，紅細(xì)胞達(dá)到了三個每高倍視野，認(rèn)為這兩種問題是確定存在的。對于紅細(xì)胞增多的問題，依然還要去看一下是完整的紅細(xì)胞還是異常的紅細(xì)胞，來看這個問題有沒有腎臟問題、腎小球問題的參與。

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