膽總管結石必須手術嗎
2021-04-15 14:36
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膽總管結石手術危險嗎
膽總管結石手術通常風險可控，但存在一定并發(fā)癥概率。手術風險主要與結石大小、位置、患者基礎疾病及術式選擇有關。膽總管結石手術在臨床已相對成熟，多數(shù)情況下采用內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術或腹腔鏡手術，創(chuàng)傷較小且恢復較快。常見風險包括...
60278次瀏覽 2025-07-10
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膽總管結石的癥狀有哪些
膽總管結石的癥狀一般分為兩類癥狀：一類是沒有任何癥狀的膽囊管結石，這類膽總管結石有可能是結石附著在膽囊或者是膽總管壁上。對患者不產(chǎn)生任何的一些梗阻，患者往往是在常規(guī)體檢當中發(fā)現(xiàn)的，膽囊管結石一般多數(shù)會形成膽絞痛，患者會出現(xiàn)上腹部疼痛，伴有惡心、嘔吐，像肩背部放射疼痛的特點。一旦結石形成比較大，形成低位膽道梗阻、梗阻性黃疸時，患者還容易出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。甚至出現(xiàn)皮膚鞏膜發(fā)黃的情況，有時嚴重的膽總管結石有可能會造成膽管壓力過高，間接導致胰管壓力增高，誘發(fā)膽源性的胰腺炎，甚至并發(fā)急性化膿性膽管炎。這些都是比較嚴重的一些膽總管結石引起的相應癥狀和表現(xiàn)?？傊?，膽總管結石一旦診斷明確，應該提早的進行手術處理。語音時長 01:2183829次收聽 2021-04-15 -
膽總管結石如何判斷
要想精準的判斷清楚，臨床上通過以下幾種辦法：第一種辦法最為常見，而且最為精準的，應該首選做膽總管的磁共振檢查。臨床中通過磁共振的mrcp能夠有效的、精準地看到膽總管內(nèi)是否有結石或者是是否結石造成了膽管擴張，以及結石的大小、部位等多種情況，都能夠在膽總管磁共振上顯示得非常清晰。第二種方法，要想判斷膽總管的結石，也可以通過一些有創(chuàng)的方式。比如臨床上在內(nèi)鏡下行ERCP可以看到膽總管。都有解釋的存在，相對來講這是一種有創(chuàng)傷的檢查。雖然判斷膽總管結石也比較精準，但是有一定的風險和并發(fā)癥。比如臨床上ERCP容易造成感染性胰腺炎等，這些都是需要引起重視和注意的。語音時長 01:1676969次收聽 2021-04-15 -
膽總管結石會復發(fā)嗎
膽總管結石會復發(fā)。若結石數(shù)量較多，治療不徹底，會導致疾病復發(fā)；徹底取石后，不注意合理飲食，或膽囊收縮功能出現(xiàn)異常時，也會導致疾病反復發(fā)作。
56612次瀏覽 2020-07-10
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膽總管結石會不會遺傳
膽總管結石可遺傳，膽總管結石具有家族聚集性，直系親屬中患有膽總管結石，自己被遺傳的可能性較大。但若能做好日常保健工作，也可降低遺傳性膽總管結石發(fā)病率。
57635次瀏覽 2020-07-10
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膽總管結石的誘發(fā)因素有哪些
膽總管結石的誘發(fā)因素之一就是感染因素，最常見的是細菌感染。某些藥物刺激也易誘發(fā)該病，如雌激素類藥物和降脂的藥物。除此以外，飲食不潔也會加大膽總管結石發(fā)病率。
52602次瀏覽 2020-07-10
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膽總管結石手術后如何預防復發(fā)
膽總管結石手術后，患者要注意全面做好護理工作，避免病情復發(fā)。首先要注意控制好飲食，避免吃刺激性，過于油膩的食物。另外個人衛(wèi)生工作要做好，最后要注意按時進行復查。
62166次瀏覽 2020-04-15
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膽總管結石怎么用藥
膽管結石治療，應以手術治療為主。對不適合手術者，可使用抗生素、護肝類藥物治療。膽總管結石危害主要在于膽道梗阻后會對肝臟功能產(chǎn)生很大影響，甚至導致急性膽管炎、急性胰腺炎發(fā)作。治療目的在于去除潛在因素，恢復膽道通暢引流，因此治療上應以手術為主。手術主要有兩種方式：經(jīng)腹外科手術，包括開腹膽囊切除、膽總管探查取石T管引流，也叫腹腔鏡的膽總管探查取石T管引流。另一種是內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開，膽管結石取出后再加鼻膽管或膽道支架。無論何種手術方式，目的為了把膽道通暢恢復，避免由于膽道梗阻導致急性膽管炎發(fā)作、急性胰腺炎發(fā)作。除非對有不適合手術患者，會需臨時藥物治療，主要可使用抗生素、護肝藥物治療。語音時長 02:0651616次收聽 2020-03-16 -
膽總管結石的癥狀是什么
膽管炎常見的臨床表現(xiàn)就是腹痛、發(fā)熱、黃疸，而一些情況比較危重的病人，可能合并休克、意識障礙。1、腹痛，腹痛的部位最常見的是上腹部，以右上腹為主，可伴有肩背部放射性疼痛。2、黃疸，膽道梗阻后出現(xiàn)的黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜的黃染，同時有小便顏色加深現(xiàn)象。對于膽道完全梗阻的患者來說，可能還會出現(xiàn)大便顏色變淺，但是結石病人出現(xiàn)大便顏色變淺的可能性相對較小，一般主要見于膽道腫瘤。3、發(fā)燒，病人可因為繼發(fā)感染出現(xiàn)膽管炎，主要表現(xiàn)為體溫的短時間內(nèi)的突然升高，體溫一下升高到39度以上，伴有寒顫反應。所以膽管炎常見的臨床表現(xiàn)就是腹痛、發(fā)熱、黃疸，而一些比較危重的情況病人，可能合并休克、意識障礙，需要立馬做急診手術解除膽道梗阻。語音時長 02:0360244次收聽 2020-03-16 -
膽總管結石中藥治療效果好嗎
膽總管結石這類疾病主要的臨床表現(xiàn)一個就是患者可能會有腹痛，包括有發(fā)燒，包括膽管梗阻以后出現(xiàn)了這種肝臟功能的異常，包括黃疸。對膽總管結石的治療，主要的治療原則還是以手術解除梗阻為主，但是手術的方式有不同的選擇，可以選擇開腹的膽囊切除，加膽總管探查取石加T管引流，或者內(nèi)鏡下的ERCP取石。中藥沒有什么太大的作用，因為中藥并不能把結石完整的消下去，或者吃下去，讓它掉入到腸道里，同時膽總管結石的病人，它一般都會有肝功能的損傷，而這個中藥里有一些成分是也有可能會導致藥物性的肝損害。55725次播放 2019-12-26
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膽總管結石手術后復發(fā)癥狀有哪些
膽總管結石手術后如果有結石的再次復發(fā)，它的臨床表現(xiàn)與一開始膽管結石的時候是比較類似的。主要是有這么幾個情況，第一個就是腹痛的再次發(fā)生，腹痛的部位主要還是表現(xiàn)在右上腹，可以伴有這種肩背部的放射性。第二個就是黃疸，病人如果再長結石了，結石依然會堵塞這個膽管，導致病人出現(xiàn)黃疸。還有就是在結石堵塞膽管之后，病人可能會出現(xiàn)有膽管炎，主要表現(xiàn)就是發(fā)燒寒顫。所以從癥狀上來說，膽管結石術后復發(fā)就是這么三個主要的表現(xiàn)，腹痛、發(fā)燒、黃疸。54947次播放 2019-12-26
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膽總管結石是怎么回事
膽總管它是連接肝臟與十二指腸之間的一個管道。為什么要有這個管道，因為我們的膽汁是肝臟分泌的，而膽汁的生理作用是幫我們消化脂肪類的食物的。所以肝臟分泌的膽汁需要一個通道把膽汁輸送到腸道里，所以膽總管就是起這樣一個作用。膽總管里長出來的結石，其實它的來源主要是有兩個可能，一個就是膽總管本身里面長出來的結石，但這個概率相對來說小一點。另外一種就是說膽總管的結石是由于膽囊結石脫落掉到膽總管里面，引起的這種膽總管的結石。59113次播放 2019-12-26
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膽總管結石手術方式有什么
膽道系統(tǒng)的結石我們知道可以分為膽囊結石、膽管結石，膽總管結石也是比較常見的一大類結石。膽總管結石有它的特點，我們知道膽囊結石常見于膽固醇結石，這種結石是比較硬的，而膽總管結石常常是膽色素性的結石，這種結石比較軟。膽總管結石的手術方式有哪些?？梢杂腥N的方式。第一大類就是手術，開腹手術，膽道探查膽總管結石取出T管引流術，這是以前做的比較多的一種方式。近幾年來隨著腹腔鏡技術的日益成熟，現(xiàn)在需要開腹做膽道探查的病例比較少了。除非是病人已經(jīng)有多次的手術使腹腔黏連比較嚴重，腹腔鏡不好暴露，大部分現(xiàn)在的病人可以首選腹腔鏡探查膽總管打開探查取石，腹腔鏡探查只需要在腹壁上打三個小洞，最大的洞直徑一公分，小的洞直徑五個毫米，在這種情況下可以通過膽道鏡把膽總管里的石頭取出來，而且還可以通過膽道鏡來觀察膽總管有沒有殘余的石頭，這種方式也是一種微創(chuàng)方式，術后病人第二天能下地正常的活動，甚至進清流飲食。另外膽總管其實還有一種方法就是通過我們做胃鏡進行取石，胃鏡和我們常規(guī)的胃鏡有些區(qū)別，其實準確的說法它應該是十二指腸鏡。就是鏡子做到膽管和十二指腸開口的乳頭。從乳頭進入膽總管，把膽總管里的石頭切開，根據(jù)石頭大小不一，有些時候說需要做乳頭的切開，有些不需要做乳頭切開?？偟膩碇v在鏡子底下內(nèi)鏡下做膽總管取石，這個也非常成熟，尤其適合于膽總管的直徑不寬的這種病人，因為膽總管直徑不寬，不管開腹也好，腹腔也好，做膽道探查很難保證膽道鏡能夠順利的進入膽總管，膽總管比較細的病人通過做胃鏡從乳頭從下面走，這樣就比較安全了，這樣也能很好的把結石取出來，而且病人也不需要全麻，不需要手術，恢復也非常快。語音時長 02:2961742次收聽 2019-12-20 -
膽總管結石手術治療方法
膽總管結石手術分為開腹手術和腹腔鏡手術。開腹手術適用于多次手術以及沒有手術病史的病人，都可以在腹腔鏡底下完成腹腔鏡下的膽總管切開取石、探查以及T管置換等；有一部分膽總管結石病人可以通過做胃鏡的方法來取石，不需全麻，不需要開腹手術，恢復也比較快。膽道系統(tǒng)結石主要分膽囊結石和膽管結石。膽囊結石很多需要進行膽囊切除，一部分病人膽囊里沒有石頭，膽管有結石，要分情況對癥治療，如泥沙樣的膽管結石有可能自行排泄到十二指腸，就不需要手術治療。大部分病人的膽總管結石比較大，不可能通過膽汁的排泄經(jīng)過十二指腸，就需要手術治療，尤其是出現(xiàn)三聯(lián)征的病人，要及時手術。51088次播放 2019-12-20
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膽總管結石微創(chuàng)手術后注意事項
膽總管結石微創(chuàng)手術后注意事項，要根據(jù)膽總管結石手術的類型而定。要注意保證引流管的通暢，清淡飲食,術后注意護理。胃鏡底下進行的微創(chuàng)取石，常常會做鼻膽管引流，這部分病人要注意保證引流管的通暢，不要誤拔，大部分在三天后會順利拔除；腹腔鏡下膽總管切開取石，腹腔可能會放引流管，要注意保證腹腔引流管的通暢，不要拔出來，要清淡飲食；通過開腹手術膽總管探查，放了T管引流的，要注意T管的護理，一周要換藥兩次，術后放一個月左右，拔管之前一定要到醫(yī)院做造影，了解有沒有膽道結石的殘余，讓醫(yī)生給予拔除。53617次播放 2019-12-20
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