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新冠肺炎應(yīng)該是陽性還是陰性

2021-07-09 16:09

77936

樊茂蓉 主任醫(yī)師

三甲中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肺病科

語音內(nèi)容：

如果確診新冠肺炎，其核酸檢測的結(jié)果應(yīng)該是陽性的，經(jīng)過治療以后隨著疾病的好轉(zhuǎn)，新冠肺炎患者的核酸檢測的結(jié)果逐漸恢復(fù)陰性；無癥狀新型冠狀病毒肺炎的患者，鼻咽拭子新型冠狀病毒，核酸檢測也是陽性的，新型冠狀病毒肺炎無癥狀感染者，基本是在密切接觸者當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的。

一般是對密切接觸者，進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)的是一類處于感染早期，或者是潛伏期尚未發(fā)病的患者。如果是新型冠狀病毒肺炎恢復(fù)期的患者，出院的標(biāo)準(zhǔn)其中一條就是連續(xù)兩次呼吸道標(biāo)本核酸檢測陰性，而采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)，當(dāng)然除此以外還需要滿足以下3條標(biāo)準(zhǔn)，才能夠達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)：體溫恢復(fù)正常3天以上，呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胸部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善。但是作為一種檢測手段，也有假陽性和假陰性的情況存在，新型冠狀病毒核酸檢測為陰性，只能說明本次采集的標(biāo)本中，未檢測到新型冠狀病毒核酸，但這并不說明患者肯定就是沒有感染新型冠狀病毒，尤其是新型冠狀病毒引起的肺炎改變，可能需要采集主要感染部位，在下呼吸道及肺部，且需要一定的病毒載量，才可檢測出核酸陽性，而一般采集咽拭子比較多，因此可能會(huì)出現(xiàn)病毒量不足，而導(dǎo)致的假陰性，一般通過肺泡灌洗液誘導(dǎo)痰等方式，可以在一定程度上提高檢出率，同時(shí)在采樣檢驗(yàn)的過程當(dāng)中，要避免樣本污染而造成假陽性。

新型冠狀病毒人類是普遍易感的，新型冠狀病毒侵入人體以后，有一部分的兒童和抵抗力強(qiáng)的患者，可能不出現(xiàn)癥狀成為隱性感染者，但是隱性感染者也有傳染性，因此要引起高度重視。

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