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腸息肉需要切除是多大

2021-11-05 11:19

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譚嗣偉 副主任醫(yī)師

三甲北京友誼醫(yī)院普通外科

語(yǔ)音內(nèi)容：

腸息肉大于0.5cm，也就是5mm以上的息肉，通常都是建議切除的。

腸息肉籠統(tǒng)分大概分兩大類(lèi)，一類(lèi)是炎癥性息肉，一類(lèi)是腺瘤樣的息肉。通常比如對(duì)于腸黏膜的破損，炎性增生刺激，會(huì)形成這樣的炎癥性息肉，而炎癥性的息肉一般不會(huì)癌變，可以觀察。如果息肉過(guò)大，大于5mm，也是建議切除。另一類(lèi)腺瘤樣的息肉，這一類(lèi)的息肉有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，大于2cm以上的腺瘤，癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)超過(guò)50%，所以對(duì)于腺瘤樣的息肉，如果發(fā)現(xiàn)形態(tài)上符合或者像腺瘤的，即使比較小的息肉也建議切除，2、3mm以上的腺瘤樣的息肉也會(huì)建議切除。

但實(shí)際上在腸鏡檢查的時(shí)候，對(duì)于小的炎性息肉以及小的腺瘤樣的息肉，其實(shí)并不太容易鑒別，這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)觀察，等息肉大了以后，再做進(jìn)一步處理也可以。如果腸道清潔條件比較好，也會(huì)更積極的建議直接可以用活檢或者把小的息肉也可以做鉗除的手段，因?yàn)榧词故茄装Y息肉，過(guò)大的也會(huì)引起這樣的出血。而腺瘤樣的息肉逐漸增生，變大以后可能會(huì)增大癌變的風(fēng)險(xiǎn)。如果腸道準(zhǔn)備都很干凈，就可以一次檢查以及治療同時(shí)完成。

對(duì)于比較大消化內(nèi)鏡的中心，對(duì)于這種黏膜性的，包括胃的息肉、腸息肉，也都會(huì)建議同時(shí)做一個(gè)切除，病理報(bào)告要追蹤的結(jié)果，一般5-7個(gè)工作日，這樣的病理報(bào)告就出來(lái)了。如果炎癥性的息肉，可以不用再過(guò)分的關(guān)注，如果是腺瘤性的息肉，還需要定期的復(fù)查，一般1年或者2年要復(fù)查腸鏡，因?yàn)橄倭鲂缘南⑷猓€有再發(fā)生的概率。

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