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腦血管狹窄的介入治療

2020-03-20 16:02

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杜志剛 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

語音內(nèi)容：

腦血管狹窄介入治療目前是比較成熟的一種手術(shù)，在三甲以上的神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科或者介入科，都可以進(jìn)行，將導(dǎo)絲一般先進(jìn)行腦血管造影，將導(dǎo)絲插入到相關(guān)的部位以后，進(jìn)行相關(guān)的處理，用綠網(wǎng)把相關(guān)的斑塊進(jìn)行碎，稀碎了以后吸入進(jìn)行濾網(wǎng)進(jìn)行過濾以后，將狹窄部分進(jìn)行相關(guān)打通，使血管再通是患者癥狀得以改善。這是一個比較成熟，而且是相對來說比較安全的一個手術(shù)。

腦血管狹窄的介入治療方法。腦血管狹窄是神經(jīng)科比較常見問題，由于狹窄程度不同，癥狀也不一樣，如果到了一定程度，患者可能就會出現(xiàn)腦血管閉塞了，出現(xiàn)偏癱、失語、偏身感覺障礙、吞咽困難、飲水嗆咳，構(gòu)音障礙以及視物成雙、眼球活動障礙，甚至意識障礙，所以腦血管狹窄治療就非常關(guān)鍵了。如果狹窄小于50%，一般采取的是藥物治療方案，比如阿司匹林、丙丁峰、汀類藥物的PAS，只要方法如果狹窄大于了50%，就要采取的是介入治療或者手術(shù)治療。

做了支架以后，患者術(shù)后需要服用抗凝藥物，防止支架以后的血栓形成，服用華法林或者是達(dá)比加群酯等等相關(guān)的藥物，患者要監(jiān)測相關(guān)的凝血變化，使患者的NR值保持在2至3之間，患者需要定時的到醫(yī)院進(jìn)行凝血功能的檢測，患者的藥物也需要不定時的進(jìn)行相關(guān)的調(diào)整。

對于腦血管狹窄介入以后治療，除華法林以外，其治療方案，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥治療同樣很重要，也需要繼續(xù)進(jìn)行，是血壓、血糖、血脂控制在正常狀態(tài)，才能防止血管狹窄再次發(fā)生，使患者的身心健康得到保證。

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