椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的早期癥狀有什么
2020-03-11 16:45
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤可以保守治療嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于治療效果比較理想的一類椎管腫瘤，這類腫瘤常常會引起比較明顯的神經(jīng)根痛?；颊叩陌Y狀十分突出，在診斷明確之后我們建議患者盡早在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療。通過手術(shù)切除腫瘤的方式能使患者得到有效地治愈，不但患者的癥狀能夠明顯緩解乃至完全消失，而且還能阻止腫瘤繼續(xù)增長對脊髓和神經(jīng)根壓迫引起更加嚴重的神經(jīng)功能障礙，從這個角度考慮。我們建議患者的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤一旦診斷明確及早地進行手術(shù)治療，而沒有必要進行所謂的保守治療和臨床隨診觀察。因為在隨診觀察過程中患者的腫瘤還會繼續(xù)增長，一旦這個腫瘤長的體積比較大或者腫瘤發(fā)生了明顯的囊變和出血會對脊髓和神經(jīng)根造成壓迫，出現(xiàn)更加嚴重的神經(jīng)功能障礙。對于那些突然出現(xiàn)囊變和出血的神經(jīng)鞘瘤會造成脊髓和神經(jīng)根的急性損傷，甚至引起患者的截癱和大小便失禁等嚴重后果。由此可見椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤一旦診斷明確盡早手術(shù)治療為宜。語音時長 01:3253918次收聽 2020-03-11 -
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤一般都長在什么部位
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于一種常見椎管腫瘤。絕大多數(shù)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤在橫向定位上，位于髓外硬膜下，位于脊髓內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤和位于硬脊膜外的神經(jīng)鞘瘤都十分罕見。也有一部分神經(jīng)鞘瘤，從椎間孔內(nèi)可以向外發(fā)展形成椎間孔內(nèi)外相溝通的啞鈴型的腫瘤，所以在脊柱脊髓腫瘤的啞鈴型腫瘤方面，這個神經(jīng)鞘瘤占了絕大多數(shù)。從縱向定位上看，大部分神經(jīng)鞘瘤位于頸段和胸段，也有一部分神經(jīng)鞘瘤會位于馬尾神經(jīng)，也就是腰底段。在不同神經(jīng)根的分布上，大部分神經(jīng)鞘瘤位于脊神經(jīng)的背根，這也解釋了為什么大部分神經(jīng)鞘瘤，首先出現(xiàn)神經(jīng)根的刺激癥狀，是以疼痛和麻木為主要表現(xiàn)。很少的神經(jīng)鞘瘤累積脊神經(jīng)的前根，這解釋了為什么神經(jīng)鞘瘤出現(xiàn)運動功能障礙的風(fēng)險相對較低。語音時長 01:3164007次收聽 2020-03-11 -
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤能不切嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤特別是已經(jīng)有神經(jīng)根和脊髓，受壓并且引起相關(guān)神經(jīng)定位體征的患者，我們還是建議及早地進行手術(shù)切除。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤切除的過程是一種微創(chuàng)的顯微神經(jīng)外科手術(shù)，對于患者全身狀況影響是很小的，而通過手術(shù)的方式全切神經(jīng)鞘瘤患者的神經(jīng)癥狀能夠得到明顯的緩解乃至完全消失，也能夠有效地阻止患者神經(jīng)功能障礙加重。因此椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤一經(jīng)診斷明確，應(yīng)該盡早地采取神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)的方式進行腫瘤切除。而患者可以完全有效地恢復(fù)，而對于那些不愿意接受手術(shù)治療的患者，如果神經(jīng)鞘瘤體積比較小，患者神經(jīng)功能障礙和癥狀不明顯也可以進行臨床的隨訪觀察，在隨訪過程中如果腫瘤體積有增大或者患者的癥狀出現(xiàn)明顯的加重，則應(yīng)及時到神經(jīng)外科就診并接受手術(shù)治療?？傮w來說椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤還是應(yīng)該及早地進行手術(shù)治療的，這樣的話才能有效地避免神經(jīng)功能障礙加重。語音時長 01:2859110次收聽 2020-03-11 -
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤會是癌癥嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于椎管內(nèi)最為常見的一種良性腫瘤。絕大多數(shù)椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤都屬于良性而不是所謂的惡性腫瘤或者癌癥，只有一小部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤會有惡性的傾向。這種情況主要介于神經(jīng)纖維瘤病患者。神經(jīng)纖維瘤病是由于這種基因突變所造成的，常見的有NF1和NF2基因突變所形成的一性神經(jīng)纖維瘤病和二性神經(jīng)纖維瘤病。對于惡性的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，在手術(shù)切除之后容易有復(fù)發(fā)的傾向，甚至一部分惡性神經(jīng)纖維瘤病，甚至一部分惡性椎管內(nèi)神經(jīng)纖維瘤。還可能會發(fā)生向其他部位轉(zhuǎn)移的情況。所以對于惡性的神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤在手術(shù)切除之后，必要的時候需要輔助進行放療。同時對于這種患者，在術(shù)后還需要更加嚴密的隨訪以及時發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)。而絕大多數(shù)的椎管內(nèi)神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤都屬于良性腫瘤而并不是癌癥。語音時長 01:1965099次收聽 2020-03-11 -
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的典型癥狀
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤患者的典型癥狀主要表現(xiàn)為感覺運動障礙和二便功能障礙。位于頸端的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤主要表現(xiàn)為患者的頸背部的疼痛、一側(cè)上肢的疼痛、麻木，以放射性疼痛為主；位于胸段的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤主要表現(xiàn)為沿一側(cè)胸背部分布的放射性疼痛；而位于腰骶段的神經(jīng)鞘瘤常以腰背部疼痛和放射性下肢痛為主要表現(xiàn)，有時腰骶段的神經(jīng)鞘瘤還可以壓迫脊髓圓錐，造成患者大小便失禁、性功能障礙。56953次播放 2020-03-11
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的臨床表現(xiàn)
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的臨床表現(xiàn)主要有感覺障礙、運動障礙和自主神經(jīng)功能障礙。一、典型的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤在發(fā)病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)根的刺激癥狀，突出的表現(xiàn)是沿腫瘤累及的神經(jīng)根呈放射性分布的神經(jīng)根痛。二、運動障礙，主要表現(xiàn)為受累神經(jīng)根分布區(qū)的肌肉的無力，嚴重的時候還可以出現(xiàn)不同程度的肌肉萎縮。三、隨著病情的進展，特別是臨近脊髓圓錐部位的神經(jīng)鞘瘤，還可以引起患者的大小便功能障礙以及男性患者的性功能障礙。61538次播放 2020-03-11
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)費用
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)費用，要根據(jù)具體情況而定。大部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤只累及脊柱的一到兩個節(jié)段，通過椎板切除、復(fù)位的方法，或者通過微創(chuàng)的脊柱神經(jīng)內(nèi)鏡的方法來切除腫瘤，大概只需要三到五萬元。對于累及多個節(jié)段的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，特別是在腫瘤切除之后需要采取釘棒系統(tǒng)進行內(nèi)固定的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，有時可能需要五到八萬元，甚至更高的費用。而對于椎管內(nèi)多發(fā)神經(jīng)鞘瘤，有時需要一期手術(shù)進行多個節(jié)段、多個部位的神經(jīng)鞘瘤切除，手術(shù)的費用也會有所增加。58708次播放 2020-03-11
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤術(shù)后怎么調(diào)養(yǎng)
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤術(shù)后的調(diào)養(yǎng)，要視具體情況而定。大部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤患者在手術(shù)之后幾天或者一到兩周就可以完全恢復(fù)到正常，一般并不需要特殊的調(diào)養(yǎng)。但是對于一些累及脊髓、腫瘤比較大或者手術(shù)切除比較困難的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，患者在手術(shù)之后有可能會出現(xiàn)肢體的麻木、無力，以及大小便功能障礙。此時就需要加強患者的患肢的運動，注意患者的軸線翻身，對于有呼吸困難的患者還需要進行呼吸輔助呼吸，對于排便、排尿困難的患者需要留置尿管等。64364次播放 2020-03-11
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤術(shù)后注意事項
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤術(shù)后要注意觀察患者術(shù)前的癥狀是否緩解或加重，注意觀察患者感覺平面的變化，注意軸線翻身，注意拔除尿管的時機。一、椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤在手術(shù)切除之后，重點需要觀察患者術(shù)前的癥狀是否緩解或加重，癥狀加重的患者，要警惕術(shù)區(qū)發(fā)生出血或者脊髓水腫的可能；二、要觀察患者的感覺平面的變化，一般在椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤切除之后，患者的感覺障礙平面應(yīng)該有所下降，甚至完全消失；三、在椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤切除之后應(yīng)該進行軸線翻身，避免脊柱各節(jié)段之間的相對位移；四、在手術(shù)之后應(yīng)根據(jù)患者病情恢復(fù)的情況來決定拔除尿管的時機。58127次播放 2020-03-11
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什么叫椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，主要是指發(fā)生在脊神經(jīng)。神經(jīng)根上的這種神經(jīng)鞘瘤它主要來源于脊神經(jīng)根表面的，神經(jīng)鞘的施旺細胞神經(jīng)鞘瘤的發(fā)生。在椎管內(nèi)的頸椎、胸椎、腰椎、底椎的不同階段都有發(fā)生，一般來說以胸椎和腰椎階段的發(fā)生最為常見。特別是腰椎階段這種神經(jīng)鞘瘤，一般是邊界比較清晰的在進行神經(jīng)藥學(xué)檢查時。常會發(fā)現(xiàn)這種類圓形的甚至臘腸狀的腫瘤，有時這種神經(jīng)鞘瘤還會從椎間孔向椎管外生長，形成從椎間孔突出的這種啞鈴形的腫瘤，總體來說椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤屬于良性腫瘤通過手術(shù)的方式，可以進行腫瘤全切或者在預(yù)后也是十分理想的。語音時長 00:5064491次收聽 2020-03-05
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